目錄

   第一部分  蒙自市人民醫(yī)院概況

   一、主要職能

   二、部門基本情況

   第二部分  2019年度部門決算表

   一、收入支出決算總表

   二、收入決算表

   三、支出決算表

   四、財政撥款收入支出決算總表

   五、一般公共預算財政撥款收入支出決算表

   六、一般公共預算財政撥款基本支出決算表

   七、政府性基金預算財政撥款收入支出決算表

   八、“三公”經費、行政參公單位機關運行經費情況表

   第三部分  2019年度部門決算情況說明

   一、收入決算情況說明

   二、支出決算情況說明

   三、一般公共預算財政撥款支出決算情況說明

   四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明

   第四部分  其他重要事項及相關口徑情況說明

   一、機關運行經費支出情況

   二、國有資產占有情況

   三、政府采購支出情況

   四、部門績效自評情況

   （一）項目支出績效自評/項目支出績效自評報告（表）

   （二）部門整體支出績效自評報告

   （三）部門整體支出績效自評表

   五、其他重要事項情況說明

   六、相關口徑說明

   第五部分  名詞解釋

第一部分  蒙自市人民醫(yī)院概況

一、主要職能

（一）主要職能

蒙自市人民醫(yī)院位于蒙自市天馬路89號，始建于1938年，距今已有82年的悠久歷史，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救和療養(yǎng)于一體的綜合三級醫(yī)院，承擔著全市和周邊地區(qū)約60萬人民群眾的醫(yī)療工作。

（二）2019年度重點工作任務介紹

2019年各項工作任務完成情況總結如下：

一、各項業(yè)務指標完成情況

業(yè)務指標：2019年門診診療人次為51.58萬人次，同比增長21.91%，住院病人5.48萬人次，同比增長20.65%，手術例數(shù)141萬人次，同比增長38.39%。2019年醫(yī)院總收5.05億元;同比增長14.47%。其中：財政基本補助收入1725.6萬元，同比負增長2.34%；財政項目補助收入445.95萬元;同比負增長61.49%;醫(yī)療收入4.79億元；同比增長17.49%;其他收入347.75萬元，同比負增長1.30%。“三公” 經費支出46.08萬元，同比增長17.26%，較好貫徹落實中央八項規(guī)定。

二、人才梯隊基本情況

（一）員工人員總量 

我院現(xiàn)有在職職工總數(shù)1008人，其中，在編職工259人，合同制職工749人；離退休職工140人。

（二）崗位結構

衛(wèi)生專業(yè)技術人員927人，占醫(yī)院總人數(shù)的91.95%，其中，醫(yī)生有329人，護士有515人，技師有53人，藥師有30人；其他專業(yè)技術人員45人,占醫(yī)院總人數(shù)的4.46%；工勤人員36人，占醫(yī)院總人數(shù)的3.57%。其中，行政管理人員共54人。

（三） 學歷結構

研究生4人，占醫(yī)院總人數(shù)的0.39%；本科666人，占醫(yī)院總人數(shù)的66.07%；專科256人，占醫(yī)院總人數(shù)的25.39%；中專69人，占醫(yī)院總人數(shù)的6.84%；高中共13人，占醫(yī)院總人數(shù)的1.29%。

（四）職稱結構

具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員總數(shù)836人，占衛(wèi)生專業(yè)技術人員的90.18%。其中，正高級職稱16人，占具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員的1.91%；副高級職稱87人，占具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員的10.41%；中級職稱141人，占具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員的16.87%；初級職稱590人，占具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員的70.57%。未獲得衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員93人，占衛(wèi)生專業(yè)技術人員的10.03%。 

編制病床700張，實際開放病床900張。

三、工作開展情況

（一）加強行風建設，提升醫(yī)院文化內行。

1．抓好黨風廉政建設,促進行業(yè)作風轉變。

——醫(yī)院黨政班子高度重視班子建設和黨風廉政建設工作，統(tǒng)一思想，把黨風廉政建設列入醫(yī)院工作的重要議事日程。強化職業(yè)道德建設，主動接受社會監(jiān)督，對于來自各方面的舉報醫(yī)院黨政領導都高度重視。

——為確保黨的方針、政策及時準確的得到傳達和院黨建工作抓出成效，院黨委積極開展了三會一課及“不忘初心、牢記使命”主題教育，組織學習了十九大精神、黨章、習近平總書記系列重要講話精神、《中國共產黨重大事項請示報告條例》、《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述選編》《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》等系列內容，做到學習教育有資料，并將“兩學一做”手抄學習內容以“不忘初心、牢記使命”主題教育為主，跟進學習習近平總書記最新重要講話文章，每周一期。使黨員思想素質與時俱進，使他們時刻在政治上、思想上、行動上同黨中央保持一致，不斷增強服務意識、責任意識、樹立科學發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀。

——深化支部工作項目化管理。年初，醫(yī)院黨委與各黨支部分別簽訂黨風廉政建設目標責任書，要求各支部積極圍繞醫(yī)院建設目標認真制定工作計劃，把黨建工作與業(yè)務工作同布置、同落實、同考核，提高了支部工作的針對性和實效性。年中按照局黨委的部署，完成了6個黨支部規(guī)范化建設，并驗收通過，黨支部規(guī)范化建設，切實發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。 

——為加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作，促進醫(yī)院及其領導干部切實履行黨風廉政建設職責，根據(jù)中共中央、國務院《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》、醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”等精神，制定了《蒙自市人民醫(yī)院黨風廉政建設及工作紀律檢查制度》，每月對全院涉及黨組織建設、小金庫、勞動紀律、藥品、設備、物資采購等環(huán)節(jié)進行檢查，檢查結果提交黨委會進行研判，對存在的問題提交黨委會討論解決，及時進行整改，有效的堵漏洞、正行風，建立拒腐防變的長效機制。

2.開展各項學習活動，確保完成黨建工作任務。

——年初，印發(fā)2019年黨員發(fā)展工作計劃，堅持標準、嚴格質量、突出重點地培養(yǎng)新黨員。所有黨員安裝手機“云嶺先鋒”APP和學習強國APP，實時動態(tài)了解最新知識前沿，同時制定了《蒙自市人民醫(yī)院加強學習強國平臺工作建設管理規(guī)定》，實時學習黨建知識內容，每一位黨員及醫(yī)院二級管理人員切實提高思想認識和政治站位，加大宣傳推廣使用學習平臺力度，實現(xiàn)所有黨組織和黨員全覆蓋。

——為進一步深化“黨史、新中國史”的學習活動，引領黨員干部牢記歷史，傳承紅色基因，醫(yī)院部分黨員、員工共有67人蒙自市烈士陵園開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，進一步筑牢信仰之基、補足精神之鈣、把穩(wěn)思想之舵，更加堅定自覺地為新時代黨的歷史使命而努力奮斗。

——按照上級部門要求，組織黨員到紅河州委黨校參加“萬名黨員進黨校”為期三天的培訓，參加培訓黨員重溫入黨誓詞、講述黨史、學習黨章、晨讀學習習近平總書記系列重要講話等。

3.積極開展形式多樣的文體活動，努力加強醫(yī)院文化建設。

——1月28日，根據(jù)局黨委、市委組織部的部署，醫(yī)院黨委召開了以“強化創(chuàng)新理論武裝，樹牢‘四個意識’，堅定‘四個自信’，勇于擔當作為，以求真務實作風堅決把黨中央決策部署落到實處”為主題的黨委班子民主生活會。3月11日，醫(yī)院召開了2018年基層黨支部書記黨建工作述職評議會。3月27日，我院組織黨員同志到紅河州委黨校警示教育基地參觀“先進人物事跡展”活動。4月9日，我院紀委書記左曉偉同志帶領掃黑除惡專項斗爭領導小組成員在院內開展督導檢查工作。4月9日，醫(yī)院邀請蒙自市公安局西城派出所警官蔡春梅到我院為全院職工、保安、保潔人員進行掃黑除惡專項斗爭專題培訓。 4月24日、25日下午15:30，由黨委書記晏圓及紀委書記左曉偉分兩批組織帶領醫(yī)院領導班子、全體黨員、各臨床科室主任、護士長及骨干醫(yī)務人員到蒙自市看守所接受警示教育。7月1日，為深入學習貫徹落實黨的十九大精神，在建黨98周年及中華人民共和國成立70周年來臨之際，我院以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，以“不忘初心、牢記使命”為主題，在建黨節(jié)來臨時開展“七一”建黨節(jié)暨中華人民共和國成立70周年系列活動。在開展“不忘初心、牢記使命”主題教育中，醫(yī)院黨委書記晏圓、副書記院長李夏煌為全院黨員講黨課活動2次，同時邀請了紅河州委黨校黨建教研室副主任朱加虎到院為全體黨員、領導干部作“不忘初心、牢記使命”專題講座；同時醫(yī)院各聯(lián)系黨委委員、紀委委員在學習的基礎上到聯(lián)系黨支部講黨課。重點講述了運用習近平新時代中國特色社會主義思想結合醫(yī)院中心工作指導實踐、推動工作存在的差距和改進工作的思路措施及學習體會。

——加強黨費收繳使用管理。2019年共收取黨費42254元，已按時上繳，收繳黨費情況在黨務公開欄進行公示。

 4.關心職工冷暖，切實提高福利待遇 

 ——3月26日醫(yī)院召開了職工代表大會，會議是積極向上的，激發(fā)了廣大職工的工作熱情，充分發(fā)揮醫(yī)院工會組織的作用，為深化醫(yī)院改革獻計獻策，開局之年職工大會的召開，讓全院職工統(tǒng)一了思想、振作了精神，明確了目標和方向。我們相信在此次大會精神的指導下，醫(yī)院將會持續(xù)、穩(wěn)健地向前發(fā)展。

——黨政工領導全年慰問了患病困難職工、看望了離退休生病老職工共30余人；實行午餐每位職工每月補貼300元；對醫(yī)院職工子女“六一”兒童節(jié)發(fā)放購書券，使職工切實感到醫(yī)院的溫暖，增強了職工凝聚力，為推進醫(yī)院精神文明建設起到積極的作用。對職工應該享受的各種福利都能做到及時足額發(fā)放，從不打一絲一毫的折扣，從不借故拖延不辦，解決他們生活中所存在的問題及困難。

5.加強職業(yè)道德教育，促進文明協(xié)調發(fā)展

——加強職業(yè)道德教育，提高全院職工的整體素質。院黨委組織開展每月一次的政治學習，負責思想政治、職業(yè)道德、警示教育等，以科室為單位認真組織學習十九大精神、習近平總書記系列重要講話精神等，通過學習使全院職工思想政治覺悟不斷提高，做到愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

——加強監(jiān)督機制，規(guī)范醫(yī)院。為提高院黨委的領導水平和管理能力，增強拒腐防變和抵御風險能力。醫(yī)院制定了糾風、治腐機制，堅持分級負責，誰主管、誰負責的原則，層層落實責任制，設立了領導小組及辦公室，具體負責對投訴的內容進行認真登記，做好說服教育、解釋解答工作等，為了暢通信訪渠道，在顯要位置設立了意見箱，向社會公布舉報電話，自覺接受群眾監(jiān)督，堅持實行院務公開、財務公開、重大事項公開，資金使用情況、人事任免、黨務工作以及職工關注的熱點問題，在院務會向職工通報說明，并進行公示。通過采取一系列，行之有效的措施，及時預防，提前介入，有效地化解了各種矛盾，增加了工作透明度，提高了醫(yī)院的黨風廉政建設意識。

——加強對與領導干部作風密切相關的關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督。進一步落實領導干部參加雙重民主生活會制度，提高領導干部民主生活會質量。開展民主評議黨員活動，強化黨內監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員，每季度定期開展?jié)M意度調查，發(fā)展為黨內民主，推行黨務、院務公開制度，自覺接受監(jiān)督，不斷整改發(fā)現(xiàn)的問題，近年來我院社會評價、患者滿意度不斷增高。

6.積極推進醫(yī)院文化建設

——加強醫(yī)院文化建設。堅持以“上下齊抓共管”的核心理念，通過院報《醫(yī)帆》、醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺等宣傳、貫徹、教育，努力打造自己的團隊文化，形成蒙自市人民醫(yī)院固有的，能夠凝聚人、團結人，蓬勃向上的文化精神，將醫(yī)院文化精神融匯于各項工作中、滲透于職工言行中、植根于頭腦中，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，以德取才的人才氛圍，鉆研奮發(fā)的學習氛圍，和諧愉悅的人際氛圍，視野開闊的創(chuàng)新氛圍。同時積極向市衛(wèi)計局、紅河日報社、今日蒙自等及時投稿，有力的推進的醫(yī)院文化建設工作。2019年共接收到50余個部門稿件共259篇，整理編輯稿250篇；分別向市衛(wèi)健局、紅河日報社、今日蒙自文明辦等投報，共投稿153篇。被衛(wèi)健局簡報、健康蒙自微信平臺、紅河日報、今日蒙自、蒙自手機報等采用7篇。2019年出版院報3期3000份，采用近200余篇稿。每期院報按時發(fā)送到科室及合作單位、各鄉(xiāng)村工作室，共發(fā)送2400份。LED宣傳標語滾動播出200余條。全年微信公眾號共發(fā)布更新200余條醫(yī)院新聞,抖音號發(fā)布消息共23條。主動與各新聞媒體聯(lián)系，及時報道醫(yī)院的衛(wèi)生信息。聯(lián)系接待宣傳媒體采訪報道醫(yī)院10次，對促進醫(yī)院的社會效益有良好的促進作用。

——建立健全醫(yī)德醫(yī)風建設約束機制，是抓好醫(yī)德醫(yī)風建設工作的重要一環(huán)。醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風建設納入個人年終考核的重要內容，根據(jù)上級有關規(guī)定，修訂了《蒙自市人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法》，每年定期考核，考核結果歸檔并與個人晉職、晉級、院長獎勵基金評選活動等結合起來。醫(yī)院進一步完善各種監(jiān)督機制，在住院部、醫(yī)技樓、門診大廳均設醫(yī)德醫(yī)風意見箱，公開投訴電話，接受群眾監(jiān)督。還聘請了8名社會監(jiān)督員，定期召開監(jiān)督員會議聽取他們對醫(yī)院的各種意見。定期對住院和門診病人進行“滿意度”調查，了解病人對醫(yī)療護理質量和服務態(tài)度的意見，考核結果和滿意度統(tǒng)計并在每月的質量分析報告上體現(xiàn)。定期召開院務會暨質量分析會，年底，由黨委對科室醫(yī)德醫(yī)風建設進行考核，與科室年終考核掛鉤。

——通過醫(yī)院各類措施實行，使醫(yī)德醫(yī)風建設扎扎實實開展，提高了醫(yī)療服務質量，端正醫(yī)德醫(yī)風。2019年，共收到表揚信12封，錦旗73面，拒收紅包拒絕宴請2件，新建便民措施59項，好人好事共104件，參加下鄉(xiāng)義診公益活動259次，患者對醫(yī)院滿意度達98.38%，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設取得了可喜的成績。

——加大宣傳力度，充分利用合理資源宣揚正能量。充分利用院報、網(wǎng)絡、微信平臺及抖音號等多種形式，做好新聞宣傳工作，擴大醫(yī)院影響。積極宣傳醫(yī)院對外交流的各項活動。2019年開展道德講堂8次，每年推行善行義舉榜活動，認真總結和褒獎他們在本職工作中所做出的成績，弘揚他們可貴的精神品質，發(fā)揮先進人物的示范作用，讓全體員工學有榜樣、趕有目標、見賢思齊，提升自身的思想道德水平。

——充分發(fā)揮群團作用，組織工會、團總支、醫(yī)務部、護理部等部門，通過組織各種健康向上的文體活動，陶冶干部職工的情操，增強單位職工的凝聚力。醫(yī)院工會成立了各興趣愛好小組，開展了迎元旦職工運動會、“三八”節(jié)女職工活動、“5.12”舉辦了“護士引領之聲，人人享有健康”為主題的系列活動；2月醫(yī)院參加楚雄醫(yī)專“第四屆中青年教師授課比賽”，護士陳美旭、醫(yī)生盧思妤均榮獲“一等獎”；4月代表醫(yī)院參加紅河州衛(wèi)健委，紅河州品質管理委員會組織的首屆品管圈比賽，我院參賽的三個圈，其中“糖心圈”榮獲一等獎，“攜手同心圈”獲三等獎、“通暢圈”獲優(yōu)秀獎。6月陳美旭參加云南中醫(yī)藥大學教師授課比賽中再創(chuàng)佳績，榮獲一等獎。云南省醫(yī)院協(xié)會、省醫(yī)院品質管理委員會舉辦的品管圈大賽，我院選送3個圈，2個圈入圍。內分泌科的“糖心圈“代表云南省參加第七屆全國醫(yī)院品管圈大賽，獲得了全體評審專家的一致好評，最終“糖心圈”喜獲全國醫(yī)院品管圈大賽二級醫(yī)院專場三等獎。工會各種興趣小組也積極開展活動：第二屆職工籃球運動會、瑜珈培訓、自行車比賽等，通過開展活動不僅豐富職工的業(yè)余文化生活，滿足職工的精神文化需求，而且對增強醫(yī)院凝聚力，樹立“上下齊心推動醫(yī)院高質量發(fā)展”的文化理念，構建和諧醫(yī)院都有著重要意義。

——醫(yī)院從政治上、生活上關心離退休職工黨員，成立了老齡委，專人負責與老職工的聯(lián)系，加強了對老干部工作的管理，在春節(jié)、中秋節(jié)、敬老節(jié)對老職工進行慰問，生病的老職工醫(yī)院領導親自上門看望慰問。對職工生病住院、離退休職工去世，院領導都會主動關心、主動慰問，讓職工感受到醫(yī)院大家庭的溫暖。醫(yī)院向全院職工發(fā)出了倡議書，號召大家“捐一份熱血，獻一片愛心”，大家踴躍報名，經過嚴格篩查，于1月24日及7月16日共有142人分兩批參與了獻血活動，共獻血32000毫升左右。

——通過參與創(chuàng)建“全國文明衛(wèi)生城市”、開展道德講堂、推行善行義舉榜等活動，結合醫(yī)院實際，圍繞愛崗敬業(yè)、樂于奉獻主題，用身邊的故事傳遞道德正能量，引導職工學習先進，宣傳涌現(xiàn)出來的凡人善舉，倡導文明新風，有力地推進了各項工作的發(fā)展。

（二）狠抓醫(yī)療護理質量，避免醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故。

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，持續(xù)改進醫(yī)療質量永遠是醫(yī)務科重要工作任務，始終把“嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，正確貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，落實院長對醫(yī)院醫(yī)療整體發(fā)展的規(guī)劃，緊密聯(lián)系各科室主任，督促和協(xié)助科室搞好醫(yī)療業(yè)務學科發(fā)展、醫(yī)療質量監(jiān)控、保證醫(yī)療安全。我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1.規(guī)范醫(yī)療制度建設，嚴抓醫(yī)療質量。

——醫(yī)院樹立了“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，從服務質量、服務流程、服務態(tài)度、患者告知等多方面嚴格醫(yī)護程序，嚴格落實醫(yī)療安全責任制，要求全體職工高度樹立醫(yī)療安全意識，堅決杜絕惡性醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。

——通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質控網(wǎng)絡。對病歷檢查以督察為主，處罰為輔。2019年共抽查了病歷5201份，其中運行病歷2054份，歸檔病歷3147份，乙級病歷有9份，丙級病歷有1份，缺陷病歷3110份，占抽查病歷總數(shù)的59.89%，病歷甲級率：95.6%。

2.加強臨床用血監(jiān)督管理。

醫(yī)院每月對各科室用血情況進行監(jiān)管，2019年報廢8.3U懸浮紅細胞、1300ml血漿、11u冷沉淀，報廢量較2018年同期減少，報廢原因主要為患者死亡、患者過敏停止輸血、超期報廢等。發(fā)生輸血不良反應32例，均能按照制度要求處理、執(zhí)行。為全面提升了我院的臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規(guī)范用血，2月醫(yī)務部對全院醫(yī)務人員進行《臨床用血相關知識培訓》的學習培訓。

3.各項工作指標完成情況。

——開放床位數(shù):900張；病床使用率：108.67%；門診總人次：470291人次；住院總人數(shù)：49960人次；平均住院日：6.53日；全院實際占用床日數(shù)：:326663日；病歷甲級率：95.6%；處方合格率：97.79%；入出院診斷符合率：93.76%；手術前后診斷符合率：99.33%；CT檢查陽性率：82.75%；急危重癥搶救成功率：96.72%；無菌手術切口感染率：0.4%；臨床與病理診斷準確率：98.09%；開展成分輸血比例：100%；出院病歷歸檔率：100%。

4.加強人才培養(yǎng)，推動學科建設。

——為滿足醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展需要，加快人才隊伍建設，3月-5月醫(yī)院先后與昆明醫(yī)科大學、大理大學、成都醫(yī)學院等高等醫(yī)學院校共30名應屆畢業(yè)生簽訂了就業(yè)意向協(xié)議，截至11月，共有24人報到，新員工的加入，為我院的發(fā)展注入了新鮮的力量。 

——重點專科建設。1月收到《云南省衛(wèi)生計生委 云南省財政廳關于確定2018年度省級臨床重點專科建設項目單位的通知》，麻醉科和呼吸與危重癥醫(yī)學科正式被確立為省級臨床重點專科建設項目，項目建設周期從2019年2月-2022年1月，兩個省級臨床重點專科建設項目科室所有建設工作已于2月全面啟動。8月28日我院眼科和消化內科分別以第一名和第二名的好成績通過2020年省級臨床重點專科建設項目評審。至此，我院共有13個省級臨床重點專科建設項目。

——6月26-27日，普外科、兒科、心內科、急診科、骨科五個驗收項目至昆明參加了重點專科驗收匯報會。會后，云南省衛(wèi)生健康委辦公室根據(jù)各醫(yī)院、各專業(yè)匯報情況和專家意見，從2013-2015年的263個建設項目中抽取28個項目（占10.65%）進行現(xiàn)場核查，我院心內科、急診科、兒科7月20日迎接了檢查。

——為加強對重點專科建設項目的管理，醫(yī)院項目管理小組加強了9個職能科室的管理，每月各職能科室對各自監(jiān)管內容進行總結，并在質量分析會上反饋于各重點專科，以此做到項目管理小組-職能科室-重點專科三方上下聯(lián)動，確保重點專科建設項目各項計劃進展順利。

5.加強醫(yī)療技術管理，保障醫(yī)師依法執(zhí)業(yè) 。

——截止6月，“醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)”內共有285名醫(yī)師注冊在列，另有4名醫(yī)師因資格信息錯誤正在更改。

——同時，為落實手術分級管理制度、抗菌藥物分級管理制度及患者安全管理制度，2019年，醫(yī)務部對新取得醫(yī)師證的43醫(yī)生進行了相關權限的授權，以確保各級醫(yī)生在權限內進行診療活動，保障患者安全，杜絕醫(yī)療糾紛。

——云南省衛(wèi)生健康委規(guī)定的27項限制類醫(yī)療技術中，我院有5項未開展，開展的22項中，有19項通過州級衛(wèi)生行政部門備案，有3項未通過，在日常工作中，醫(yī)務部將會加強限制類醫(yī)療技術的監(jiān)管。

——2019年全院各科室共上報新技術新項目56項，最終有12項進入總決賽，通過個舊市人民醫(yī)院相關專業(yè)9名專家進行了最終評審，評出第一名1項，第二名2項，第三名3項，優(yōu)秀獎6項。新技術新項目的開展，提高了醫(yī)院整體醫(yī)療水平，能更好地服務于更廣大的患者群眾，新技術新項目的評獎，激勵了各科室開展新技術新項目的積極性。

6.三級醫(yī)院建設。

——創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院，是近年來醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要戰(zhàn)略目標，醫(yī)院等級晉升意味著我院將獲得更多的發(fā)展機遇，對危重病和疑難疾病的救治水平將得到進一步提升，更重要的是醫(yī)院質量、服務能力的提升，更是醫(yī)務人員思想觀念，內涵質量，責任使命的升華。

——1月18日、7月9日醫(yī)院分別接受了州級、省級專家組對我院進行縣級公立醫(yī)院晉級現(xiàn)場核查，專家組通過聽取匯報，到醫(yī)院各個職能部門、臨床、醫(yī)技科室通過查閱臺賬、人員訪談、現(xiàn)場追蹤等方式對醫(yī)院進行了全方位、全過程的檢查。

——6月19-20日，醫(yī)院積極邀請云南省醫(yī)院協(xié)會的實體公司醫(yī)泰評價公司對我院進行第三方社會評價工作。第三方社會調查評價工作作為三級醫(yī)院評審的重要環(huán)節(jié)，立足于第三方，從客觀、全面的角度對醫(yī)院情況進行深入了解，幫助醫(yī)院查缺補漏、持續(xù)改進、不斷完善。

11月6日—8日，由云南省衛(wèi)生健康委組織的三級綜合醫(yī)院現(xiàn)場帶教評審專家組一行11人，在評審專家組組長、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)質量管理部副主任高華斌的帶領下到我院開展為期三天的現(xiàn)場帶教評審。按照《三級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則（2011年版）》要求，深入我院64個科室對醫(yī)院文化建設、制度建設、醫(yī)療管理、護理感控管理、藥事管理、病人滿意度調查等工作進行全方位的檢查評審。12月12日，云南省衛(wèi)健委公布了2019年云南省縣級公立醫(yī)院晉級三級醫(yī)院名單，我院以全省第二名的好成績順利晉級三級醫(yī)院。

醫(yī)院晉級三級綜合醫(yī)院，意味著我院將獲得更多的發(fā)展機遇，對危重病和疑難疾病的救治水平將得到進一步提升，更重要的是醫(yī)院質量、服務能力的提升，更是醫(yī)務人員思想觀念，內涵質量，責任使命的升華。

7.五大中心建設

——為規(guī)范胸痛患者、卒中患者、急性創(chuàng)傷患者、危重孕產婦、危重新生兒等特殊人群的診治流程，提高早期診斷和治療的能力，減少誤診、漏診以及改善臨床預后的目的。醫(yī)院啟動了“五中心”建設，即胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦搶救中心、危重新生兒搶救中心。

——胸痛中心于2017年6月啟動建設，流程規(guī)范，技術力量強大，通過各程序核查，于219年7月14日胸痛中心總部對2019年度第二批次中國胸痛中心及中國基層胸痛中心通過認證單位進行了公示，我院順利建設成為中國標準版胸痛中心。是云南省唯一一家申報驗收標準版胸痛中心的二級綜合醫(yī)院，同時也是紅河州第一家申報驗收的標準版胸痛中心。

——卒中中心于2018年12月啟動建設，于2019年6月申報了網(wǎng)上認證，同年8月27日，由昆明市延安醫(yī)院神經內科戰(zhàn)麗萍教授帶隊的云南省衛(wèi)健委專家組一行三人，對我院卒中中心建設工作進行現(xiàn)場驗收評審，通過驗收評審，12月12日，我院順利成為省級卒中防治中心。

——創(chuàng)傷中心于2019年6月啟動建設，目前正在進行規(guī)章制度、工作流程、培訓計劃、質量控制標準、激勵機制、績效考核方案等運行和管理機制的制定。

——我院是蒙自市市級危重孕產婦、危重新生兒搶救中心，承擔著蒙自市區(qū)域內及周邊部分縣市危重孕產婦、危重新生兒救治任務，醫(yī)院領導高度重視“兩中心”建設，從完善基礎設施設備建設、多措并舉有效控制孕產婦及新生兒死亡率、加強人才培養(yǎng)、提升醫(yī)療服務能力、開展專科特色服務等多方面采取多種措施提升兩中心救治能力。11月27日接到云南省衛(wèi)健委《關于印發(fā)云南省各級危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心標準化評審細則（2019年版）的通知》，醫(yī)院產科、新生兒科，兩個科室對照標準開展自查、自評，針對未達到標準的項目進行完善、整改。

8.臨床路徑工作開展。

為降低患者就醫(yī)費用，規(guī)范醫(yī)生診療行為，2018年新增的88個病種臨床路徑處于試運行階段，2019年共實施臨床路徑466例。臨床路徑工作的開展，減輕了患者的費用負擔，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造，避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性，避免工作的遺漏，在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。

9.加強藥品管理。

醫(yī)院繼續(xù)以“穩(wěn)增量、調結構、控成本、降三比”十二字工作措施為核心，推進醫(yī)療服務價格改革，科學控費，破除以藥補醫(yī)機制，醫(yī)院藥占比2019年11.17%。大力推行藥品購銷“兩票制”，減少藥品流通環(huán)節(jié)，壓縮流通費用，降低藥品虛高價格。我院于2018年3月31日正式執(zhí)行藥品購銷“兩票制”。 醫(yī)院藥占比17.29%，基藥占比59.81%，門診抗菌藥物使用率11.17%，住院抗菌藥物使用率39.52%，住院抗菌藥物使用強度31.42DDD/百人天。

（三）進一步深化“以病人為中心”的服務理念，扎實推進優(yōu)質護理服務工作

1.加強護理質量與安全管理，持續(xù)改進，確保患者安全，同時加強政治思想法律法規(guī)學習。

——健全護理制度，修訂和完善護理制度166條，嚴格做好護士職業(yè)準入管理，全院臨床一線護士持證上崗率達100%。實施分層級培訓，建立一支“管理型”護士團隊，各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。年度繼續(xù)教育參與率100％。嚴格落實核心制度，對全院護理人員進行各類全員培訓共14次，對1500余人次核心制度的掌握情況進行提問指導。同時全年持續(xù)開展“最滿意護士”評選活動，全年患者提名最滿意護士268人次。

2.進一步深化優(yōu)質護理，提升服務觀念。

——為建設“健康中國”醫(yī)院成立慢病管理中心，臨床服務部開展一站式服務，一年來完成發(fā)熱預檢人數(shù)505人次，在各分診點為普通門診測量體溫2293人次。自醫(yī)院創(chuàng)建“胸痛、卒中”兩大中心以來，護送胸痛、腦卒中及危重患者共483人次,測量血壓總人數(shù)為31736人次，其中異常本地人數(shù)為7485人次，異常外地人數(shù)為1626人次，正常人數(shù)為22625人次；測量血糖總人數(shù)為31823人次，其中異常本地人數(shù)為6843人次，異常外地為1408人次，正常人數(shù)為23572人次。1-11月夜間陪診陪檢陪診、取藥、送標本共19028次；為患者免費提供輪椅和平車共3730次，為患者提供便民雨傘150余次，拐杖10余次、助行器6次。全院共為患者提供320多項便民措施，充分詮釋了醫(yī)務工作者的高尚情操。真正做到將時間還給醫(yī)生護士，將醫(yī)生護士還給病人。每月組織護士長對體質護理服務進行專項檢查，護士做到患者“十知道”、“六個一”服務，按優(yōu)質服務標準要求為患者提供優(yōu)質、高效、安全、滿意服務。

——護理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會，以病人滿意、社會滿意、政府滿意為原則，一年來對近50%的病人或家屬作護士工作滿意度的問卷調查，綜合滿意度達98.77%，患者或家屬提名表揚的護士有215人次，護理部堅持模擬社會第三方開展出院病人電話回訪，一年內對2306名患者進行回訪工作，較去年增加812人次，進行滿意度調查為99.77%較去年99.09%上升0.68%，并將收集到的意見和建議反饋科室，科室分析整改，有效促進護理質量提高，收到較好的社會效益。

3.開展形式多樣的健康教育活動。

——有針對性地進行健康指導，教給病人有關的健康保健知識，建立健康的行為生活方式，健康教育覆蓋率100%。

4.深化科學管理、促進專科建設發(fā)展

——根據(jù)醫(yī)院功能任務和實際工作需要，完善護理管理體系，執(zhí)行由院長、副院長領導下護理部—片區(qū)護士長—科室護士長三級管理體系。規(guī)范我院護理文書，對超30天、死亡、臨床輸血等特殊歸檔病歷進行專項質控，質控特殊病歷962份，存在問題質量分析會上進行分析反饋，改觀較大，有效提高護理文書的質量。

——為配合我院省級臨床重點專科建設及學科發(fā)展，組織人員外出學習，對臨床重點專科建設中的護理學科管理、團隊建設、專科護士培訓、優(yōu)質服務等工作的督查和指導得到提升，15個專科護理小組按計劃組織活動40余次；自2018年12月，我院開設了專科護理門診，在造就專科護士、推動護理專科發(fā)展方面起到了很好的促進作用，年內共接待咨詢2650人次，PICC維護67人次，傷口造口換藥120人次。

（四）加強院感質控工作，有效提高醫(yī)務人員院感意識

1.健全組織和規(guī)章，完善管理。

——為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系，制定各項管理制度，同時將感染控制質量納入醫(yī)院中長期規(guī)劃和總體質量考核，使整個醫(yī)院感染控制管理工作進入了規(guī)范化軌道。

2.加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

——開展醫(yī)院感染病例的前詹性監(jiān)測，全年發(fā)現(xiàn)感染病例397例，同期住院患者59674人，醫(yī)院感染率為0.66%，感染例次418例次，醫(yī)院感染例次率為0.70%，感染病例比去年同期下降56例，感染率較去年的0.81%有所下降；感染下率為0.15%，無菌手術切口4333例，感染7例，感染率為0.067%，下率為0.003%。

——加強重點部門和重點環(huán)節(jié)監(jiān)測，1—6月份對各科室共監(jiān)測取樣2318份，合格2285份，合格率98.58%；其中室內空氣592份，合格577份，合格率97.47%；物體表面取樣554份，合格547份，合格率98.74%；醫(yī)務人員手監(jiān)測323份，合格318份，合格率98.45%；使用中的消毒劑采樣258份，合格255份，合格率98.84%；無菌醫(yī)療物品179份，合格178份，合格率99.44%；內鏡采樣58份，合格58份，合格率100%；溫箱水、濕化水采樣128份，合格125份，合格率97.77%；透血機用水采樣201份，合格201份，合格率100%；各種管道采樣25份，合格25份，合格率100%，對不合格率進行原因查找并重新采樣送檢，達到100%合格率。

——加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理和細菌耐藥監(jiān)測，在檢驗科的支持配合下，每日監(jiān)測多重耐藥菌株的變化，1—6月共發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌189株，大腸埃希菌147株，肺炎克雷伯桿菌1株，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌20株，耐萬古霉素腸球菌2株，耐碳青霉烯腸科桿菌2株，耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌5株，對發(fā)現(xiàn)多耐臨床科室，科室人員均到科室進行了指導、檢查，落實多重耐藥菌防控措施，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全。

——每年3月、9月對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測紫外線燈管247根，合格245根，合格率98.38%；不合格的燈管已及時通知相關科室及時更換。加強了外來手術器械（包括植入物）及高質耗材的管理，并定期檢查督促，使此項工作順利有序進行。嚴格監(jiān)管一人一針一管一使用執(zhí)行率100%。

——2019年現(xiàn)患率的調查，全院在住人數(shù)987人，實查人數(shù)987，實查率100%，符合調查要求。調查發(fā)現(xiàn)感染病例15例,感染率為1.52%，從而得出我院醫(yī)院感染本底率為1.52%，符合我院目前醫(yī)院感染現(xiàn)狀。感染例次16例，感染例次率為1.62%，手術后肺炎2例。

——加強培訓，增強醫(yī)務人員院感知識。定期對員工及新員工、實習同學進行職業(yè)暴露防護相關知識培訓，今年我院發(fā)生職業(yè)暴露11起，共11人，已按要求和規(guī)范進行了處理，使職業(yè)暴露人員得到及時關懷、救助。4月28日在感染性疾病科進行了醫(yī)院感染暴發(fā)及職業(yè)暴露應急處理事件，通過演練達到了預期的目標。

3.嚴格疫情報告制度

——按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》等法律法規(guī)的要求，嚴格執(zhí)行疫情網(wǎng)絡直報制度。加強疫情網(wǎng)絡設備的管理，完善工作制度，疫情網(wǎng)絡直報率達到100%。保證出生嬰兒卡介苗、乙肝疫苗及時接種率達100%。

——全院無甲類傳染病發(fā)生，上報傳染病例2292例，疫情報告填寫合格率100%，傳染病登記合格率100%，已通過各上級主管部門的檢查。設置疫情專報人員，加強了疫情網(wǎng)絡直報效率，疫情網(wǎng)絡直報率達到100%，做到專人專機專用，為做好疫情監(jiān)測、及時上報疫情信息發(fā)揮了積極作用。今年發(fā)現(xiàn)梅毒病例92例，積極動員患者進行規(guī)范治療，使梅毒患者得到及時有效救治。

——全年醫(yī)院共收治突發(fā)食源性聚集性癥候群事件治療病152人，死亡1例，已及時上報市疾控中心并進行了網(wǎng)絡直報并配合做好各種流行性調查工作。在門診處設立預檢分診臺，對就診病人實行預檢分診制度，詢問病人流行病學史，全年共分診168341名患者。共報乙類、丙類及其他傳染病2292例，無死亡病例報告。

——傳染病上報制度。 全年傳染病中，呼吸道傳染病八種（1388例），占總發(fā)病數(shù)的60.88%；消化道傳染病四種（250例），占總發(fā)病數(shù)10.96%，血源性及性傳播疾病種十種（642例），占總發(fā)病數(shù)的30%。我院疫情報告填寫合格率100%，傳染病登記合格率100%；傳染病漏報率0.17%。

——慢性非傳染性疾病的管理。1—6月，我院為就診病人免費測血壓38516人，測血糖37438人，上報腫瘤病例395例、心腦血管異常945例、高血壓218例、糖尿病357例、死亡病例130例，異常血壓、異常血糖及死亡病例、腫瘤病例、冠心病腦卒中病例都已按要求上報市疾控中心。我院積極接受上級各部門的檢查，各項工作持續(xù)穩(wěn)定地開展，我院慢性病管理工作逐步走向規(guī)范化。

（五）優(yōu)化教學結構設置及管理，促進以教興院總進程，提升醫(yī)院隊伍整體素質

1.繼續(xù)醫(yī)學教育管理和人員培訓

——全年派出進修學習的人員共71人，其中醫(yī)藥技外出進修39人次，護理專業(yè)外出進修32人次，短期外出培訓共176人。涉及腫瘤內科、兒科、婦產科、針灸推拿科、肛腸科、檢驗科等多領域。同時接收周邊縣市衛(wèi)生院及友鄰醫(yī)療機構的醫(yī)師8人到醫(yī)院進修。

——組織安排了全院27個科室95次共285人次參加省、州、市醫(yī)學會及其分會所舉辦的學術年會與培訓班，學習先進醫(yī)學理論及技能。組織全院性業(yè)務培訓12次，邀請了15位省內知名專家及院內技術骨干進行前沿醫(yī)學知識、科室新進診療及技術進行講解授課，與醫(yī)院相關人員共同探討與交流，有效地減少了院內各科室相互之間的隔閡。

——3月1日至5日，我院2018年度共有882人衛(wèi)生技術人員參與繼續(xù)醫(yī)學教育，參與率達100%。其中中職及以上職稱人數(shù)234人，學分驗證達標227人，學分驗證達標率為97%；初級職稱535人，學分驗證達標495人，學分驗證達標率92.5%。2018年度我院實際參加學分驗證人數(shù)為767人。同時購買2019年醫(yī)博士學習卡873張，并全部完成發(fā)放。

——3月20至21日，6月4月至5日，醫(yī)院進行了中高層干部管理理念及全院職工干部的提升培訓，引導醫(yī)務人員重新認知自己，用責任心、細心認真服務患者。

——按要求完成全市第三周期醫(yī)師定期考核補考不合格人員技能培訓工作，補考不合格人員臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學專業(yè)共計43名人員分別分配至全院16個科室進行為期8周的培訓。同時，我院按照蒙自市衛(wèi)健局醫(yī)師定期考核工作安排，擔任蒙自市醫(yī)師定考的考核機構，針對蒙自市轄區(qū)內186家醫(yī)療衛(wèi)生機構共673名參考醫(yī)師進行資格復審，評定其醫(yī)德醫(yī)風及工作完成情況的考核結果。

2.承擔蒙自市村衛(wèi)生室和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培訓工作

根據(jù)蒙自市衛(wèi)生和計劃生育局下發(fā)《關于印發(fā)2019年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目實施方案的通知》及《2019年云南省基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目實施方案》文件要求，設立我院作為本次培訓的教學點之一，負責完成從蒙自市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心遴選的5名臨床業(yè)務骨干醫(yī)師及340名村衛(wèi)生室人員進行理論集中培訓及臨床技能培訓。為保障本項目的順利實施并確保培訓質量，通過7天的全脫產培訓，現(xiàn)已完成對340名村衛(wèi)生室人員理論集中培訓及臨床技能培訓工作。5名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師仍在繼續(xù)學習階段。

2.與昆明醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院聯(lián)合辦學

——我院教學點2019年畢業(yè)人數(shù)共計181人，其中2016級應畢業(yè)人數(shù)157人、往屆學生2015級19人、2014級2人、2013級1人、2012級2人。并為181人整理學籍檔案、辦理畢業(yè)證書、代辦學歷認證報告并發(fā)放畢業(yè)相關材料。同時，針對本年度已畢業(yè)且在我院教學點就讀的本院職工上報醫(yī)院管理部門申請相應獎勵，全院共計65人，發(fā)放獎勵金額共計234000元。

——2019年2-4月，我院教學點共招新生專升本276人，專升本班人數(shù)突破2018年183人，達歷史新高。并于3月20日舉行了新生開班典禮。我院在2018-2019學年的教學工作中得到了校方及學生肯定，榮獲該校2018-2019年度合作辦學先進單位二等獎，教學點工作人員李坤鵬獲得“優(yōu)秀教學管理工作者”榮譽稱號。

3.學術論文發(fā)表及醫(yī)院臨床科室舉辦學術年會、論壇培訓等活動完成情況。

——為促進醫(yī)院及各科室科研能力及業(yè)務水平的提高，醫(yī)院積極鼓勵醫(yī)務人員撰寫相關論文和參加學術活動。全院專業(yè)技術人員認真總結臨床研究成果和經驗教訓，積極撰寫論文。全年我院共在核心期刊上發(fā)表論文共60篇。除18篇等待查詢中，萬方數(shù)據(jù)庫收錄了36篇，中國知網(wǎng)收錄了22篇；屬于國家級論文26篇，省級論文25篇

——舉辦學術年會以及培訓班，有助于省內外專家對我院醫(yī)療、教學、科研進行全方位指導，進一步促進我院學科建設，人才培養(yǎng)，更好地為基層患者服務。全年共協(xié)助婦產科、康復醫(yī)學科、耳鼻咽喉科、皮膚科、放射科科室完成6次學術會議及培訓班。

4.醫(yī)教協(xié)同合作辦學

——2019年醫(yī)院將繼續(xù)承擔昆明醫(yī)科大學、楚雄醫(yī)藥高等專科學校、紅河衛(wèi)生職業(yè)學院三個學校臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)4個班級共計135名學生第4學期理論授課及畢業(yè)實踐教學任務。同時接收各大院校醫(yī)、藥、技、護實習生共487人。

——為一步加強我院與省內多家醫(yī)學院校的合作與交流，年度共參與了11次教學研討會。通過與省內各大院校深入合作，進一步強化“科教興院”意識，抓住機遇、乘勢而上，虛心學習、取長補短，共同提高醫(yī)院教學質量，為社會培養(yǎng)出更多的高等醫(yī)學人才，同時安排31人至院外參加教學會議。

——我院6名醫(yī)務人員被云南中醫(yī)藥大學評選為該校碩士研究生指導教師。本次申聘，實現(xiàn)了我院碩士研究生導師“0”的突破，加強了我院教學隊伍，作為云南中醫(yī)藥大學的附屬醫(yī)院，促進了學校與我院教學工作的標準化、規(guī)范化建設。同時，更有利于為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的衛(wèi)生人才。

——按照《楚雄醫(yī)藥高等專科學校關于認真做好附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院外聘教師推薦工作的通知》，我院積極進行楚雄醫(yī)藥高等專科學校及大理大學兼職教師申聘，最終被評定為楚雄醫(yī)藥高等專科學校兼職教師人數(shù)為50人，其中教授11人，副教授19人，講師20人。

（六）對口支援、公益活動、扶貧工作、下鄉(xiāng)義診工作

1.提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，推動醫(yī)院與省內高水準醫(yī)院醫(yī)、教、研的有機結合，同時作好基層幫扶工作。

——分級診療。在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。在全縣范圍內開展了雙向轉診，2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診到我院就診300余人次，我院通過雙向轉診轉上級醫(yī)院病人數(shù)有129人次。

——縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理—醫(yī)共體工作。根據(jù)蒙自市人民政府辦公室《關于印發(fā)《蒙自市醫(yī)共體建設工作實施方案的通知》（蒙政辦發(fā)〔2019〕71號）和蒙自市衛(wèi)健局《關于組建緊密型醫(yī)共體的通知》（蒙衛(wèi)健發(fā)[2019]97號）文件要求，在市衛(wèi)健局指導下，今年6月成立蒙自市人民醫(yī)院醫(yī)共體，以西北勒衛(wèi)生院為試點開展醫(yī)共體建設相關工作。我院與西北勒鄉(xiāng)衛(wèi)生院結成緊密型醫(yī)共體，對西北勒鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行。建立醫(yī)共體至今，醫(yī)院安排多個科室共36名醫(yī)務人員分成3個批次組成西北勒鄉(xiāng)健康扶貧工作組，到西北勒鄉(xiāng)開展健康扶貧工作。工作組的醫(yī)務人員分工合作，由當?shù)卮遽t(yī)帶路，分成不同的小組進村入戶，先后到西北勒鄉(xiāng)6個村委會，29個自然村，深入到貧困群眾身邊，開展扶貧政策宣傳、健康宣講、健康體檢等工作，同時對全鄉(xiāng)65歲以上老年人進行健康體檢。

——醫(yī)師下基層。2019年派出32名醫(yī)務人員至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其醫(yī)院管理、學科建設、人才培養(yǎng)、制度建設、業(yè)務等方面進行指導，全脫產對口幫扶，為期一年，開展幫扶工作，同時組織專家團隊到各基層醫(yī)療機構幫扶帶教，讓醫(yī)院專家資源下沉到基層，充分發(fā)揮市醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所服務能力和水平，為轄區(qū)居民提供方便快捷、質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

——下鄉(xiāng)義診活動。2019年全院各科室共到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、廣場、衛(wèi)生院義診等共計40次，派出醫(yī)務人員200余人次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老百姓免費義診、免費培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、免費咨詢、免費看病送溫暖，讓村民知曉常見病、多發(fā)病、慢性病的預防知識，提高生活質量。

——醫(yī)聯(lián)體建設。我院與4家三級醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，分別是昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、云南阜外心血管醫(yī)院；與93家醫(yī)院建立云南省兒科聯(lián)盟；與6家三級醫(yī)院專業(yè)科室建成15個專科聯(lián)盟。通過與三級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作，按照“資源共享、優(yōu)勢互補、互利共贏”的原則，以項目合作、技術幫扶、專科建設、人才培養(yǎng)、學術交流、科研開發(fā)等為紐帶，多方面提升我院醫(yī)療質量及技術水平，同時也推進了雙向轉診、分級診療工作。

——專家工作站建立。醫(yī)院鼓勵各科室與三級醫(yī)院合作共建基層專家工作站，醫(yī)院已建成17個專家工作站.基層專家工作站的建立對我院意義深遠，合作醫(yī)院優(yōu)先免費接收我院選派的進修人員進行培養(yǎng)；指導、會診我院疑難疾病；派出專業(yè)骨干團隊到我院進行學術講座、臨床帶教、手術演示等業(yè)務指導；聯(lián)合、幫助我院共同申報科研，成果共享，指導撰寫論文等。不僅使我院診療水平上新臺階，還為我院培養(yǎng)高素質人才，促進我院技術水平和服務能力的提升。

2.履行公立醫(yī)院公益性。

——預約診療。2019年共預約診療194773人次；當天掛號的患者，門診醫(yī)生當天即看診，避免了患者重復來院，節(jié)約了患者時間，減少醫(yī)療糾紛。

——外派醫(yī)療保障。我院作為公立醫(yī)院，承擔著政府指派的各項衛(wèi)生醫(yī)療保障任務，每次醫(yī)療保障均規(guī)范的醫(yī)療保障服務，全院工作人員始終以高度的責任心對待，做好各種應急準備，醫(yī)院提供優(yōu)先、優(yōu)質的“一條龍”醫(yī)療服務，保證生命綠色通道暢通，圓滿完成了每一次的保障任務。2019年至11月共安排外派醫(yī)療保障78次，派出醫(yī)生138人次，護士130人次，救護車50車次。

——微笑行動。9月18日，“2019紅河國際微笑行動”啟動儀式在我院門診十樓會議室舉行。來自世界各地的整形外科專家、麻醉專家及兒科專家經過對100余名患兒的篩查，有69名患兒符合手術條件，專家們根據(jù)患兒們的不同病情進行相應的集中免費手術治療。“微笑行動”的開展，讓更多唇腭裂患者得到有效的治療，幫助大家走向健康、重獲新生。

3.健康扶貧工作。

——建檔立卡貧困戶先診療后付費。根據(jù)上級部門相關文件要求，我院制定《蒙自市人民醫(yī)院農村貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》，患者到相關科室辦理入院手續(xù)時，與住院科室簽訂《云南省農村貧困患者住院治療費用"先診療，后付費"協(xié)議》，通過實施農村貧困住院患者“先診療，后付費”的醫(yī)療服務模式，切實解決農村貧困人員就醫(yī)看病籌資難問題，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

——一站式即時結報，落實基本醫(yī)保傾斜政策。對建檔立卡貧困人口住院繼續(xù)實施“先診療、后付費”診療服務模式，設立綜合服務窗口，按照文件要求對建檔立卡戶進行出院一站式結算，通過統(tǒng)一窗口實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結算，貧困患者在出院時只需繳納自付醫(yī)療費用，避免患者奔波多個部門，節(jié)約患者時間，解決患者“辦事難”的問題，將健康扶貧工作落到實處。

——家庭醫(yī)生簽約服務。根據(jù)《蒙自市人民政府辦公室關于印發(fā)蒙自市家庭醫(yī)生簽約服務實施方案的通知》，穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展，結合我院實際情況，制定了《蒙自市人民醫(yī)院家庭醫(yī)生服務實施方案》，按照家庭醫(yī)生簽約“1+1+1”組合服務模式，我院組建了由20個臨床科室和5個醫(yī)技科室業(yè)務能力強的科室骨干承擔的專家團隊。將家庭醫(yī)生簽約服務項目的實施將分級診療工作落到了實處，建立了“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現(xiàn)全市醫(yī)療資源的高效利用。

——26類32種大病專項集中救治。大病專項救治工作是實施健康扶貧、破解因病致貧、因病返貧的重要抓手，蒙自市人民醫(yī)院作為縣域內大病專項救治定點醫(yī)院，積極推進大病專項救治工作。我院26類32種大病專項集中救治工作建檔525人，共有30人未到醫(yī)院進行就診，下一步將發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生動員患者前來就診。

今年上半年我市啟動了大病復核工作，需復核總人數(shù)81人，復核58人，拒絕復核16人，死亡7人，拒絕復核的患者將派我院下基層醫(yī)生聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進村入戶進行復核，確保需要復核的患者均與醫(yī)生見面。

——開展 “光明扶貧”工程，對患白內障的建檔立卡貧困戶實行免費救治。我院對符合條件的建檔立卡貧困白內障患者手術采取“小切口白內障摘除加國產人工晶體植入術”，嚴格按照相關規(guī)定為每一位建檔立卡貧困白內障患者制定細化的診療方案，從2019年以來，我院共免費救治建檔立卡白內障患者67人次，效果佳，未出現(xiàn)不良反應。

（七）醫(yī)療設備購置情況

1.設備投入情況。2019年設備采購共分三包投入，合計總額1378.02萬元，202臺件。

2.醫(yī)療器械不良事件上報情況。2019年1月至6月，各臨床科室共上報可疑醫(yī)療器械不良事件100例。

（八）完善信息化服務管理體系，提升患者就醫(yī)體驗

1.信息系統(tǒng)升級維護工作

——完善線上互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療就診流程。惠民WiFi建設工作，根據(jù)蒙自市“智慧蒙自”項目部署要求，提升患者就醫(yī)體驗滿意度，我院從3月起為門診就醫(yī)患者提供免費wifi上網(wǎng)服務，為微信診間支付提供有力保障。患者用微信公眾號等線上支付方式預約掛號、診間支付、查詢報告結果等，真正解決醫(yī)院就診流程繁瑣，患者反復排隊，繳費取報告時間長等問題。2019年3月開始至12月，微信支付共45539人，完成311196筆，收入30220755.44元，建成投入使用，提高了門診就診患者的就醫(yī)體驗，也使得本院的醫(yī)療服務質量得到較大程度的提高。

——縣域心電網(wǎng)絡平臺。12月1日蒙自市區(qū)域中心心電網(wǎng)絡診斷中心正式在醫(yī)院啟動使用,心電網(wǎng)絡診斷中心是實現(xiàn)我院對基層醫(yī)院的業(yè)務支持,切實解決基層醫(yī)療機構缺少專業(yè)心電圖醫(yī)生而法出具專業(yè)、準確的報告問題，借助現(xiàn)代化信息技術手段，使基層醫(yī)院的心電診療水平與我院乃至全國的水平達到同質化。

2.DRGs工作完成情況。

——州級平臺DRGs完成情況：2019年城鎮(zhèn)職工普通住院病例共29027例，其中單病種病例1146例，綜合病例27881例，入組病例有27881例，入組率為100%。

——省級平臺DRGs完成情況：2019年我院DRG總量為53050.32，較去年同期相比增加5407.22；CMI值為0.9674，較去年同期相比下降0.0809；組數(shù)609組，較去年同期增加28組，低風險死亡率為0。

3.病案管理工作。

認真履行病案管理人員職責，嚴格執(zhí)行病歷管理制度、移交制度、歸檔保管制度、病歷借閱制度、病歷復印制度。做好全院住院病歷的回收、整理、裝訂、編碼、歸檔、借閱和復印工作。全年歸檔上架病案43334份，借閱調閱抽查病歷7708份，醫(yī)保查閱病歷892份，參保人員及公警法單位復印病案資料4744余份，補貼各科報告單863份更換病歷內容資料735份，便民郵寄病歷2份。

（九）強化質量管理、保障醫(yī)療安全、維護人民群眾健康權益

質控工作重點是對各職能部門的各項管理工作進行質控檢查，以日常質控、院長行政質量總查房等方式，將發(fā)現(xiàn)的問題以質控表的形式及時反饋給相應職能部門，進行重點監(jiān)督整改，以促進職能部門各項工作有效開展及質量管理方案的修訂。

1.深入推行院長行政查房。

——2019年度1月至6月已檢查臨床科室5個，按檢查組分類,發(fā)現(xiàn)問題八大類，共95項問題，發(fā)現(xiàn)可及時整改的問題56項，在期限已整改的56項，整改率100%；長期持續(xù)整改的問題共39項，持續(xù)追蹤已整改的28項，整改率71%，還有11項長期追蹤的問題是需要院方支持、科室負責人重視、職能部門支持共同完成。

——隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，院長行政查房模式有所改變，采取不定時間不定科的模式，由院長親自帶領相關職能科室負責人隨機到科室，通過參與交班，巡查病房，訪談醫(yī)務人員等方式來發(fā)現(xiàn)問題，即時反饋問題，相關職能科室持續(xù)追蹤科室整改情況，切實做到了將查房科室查深查透，達到了提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全的目的。

2.堅持醫(yī)療質量分析，把控醫(yī)療質量環(huán)節(jié)

——每月各職能部門以臨床、醫(yī)技各科室醫(yī)療服務運行質量檢查數(shù)據(jù)為基礎，對各科室存在問題進行分析、質控、反饋、通報、并提出合理化建議。質控辦對各職能部門上報的資料進行匯總、審核、匯編、并印發(fā)《院務公開暨質量運行報告》，以促進醫(yī)院各項工作質量的持續(xù)改進。

——全年共完成機關考核小組交由質控辦督導的項目有9項，各職能部門對需要整改的問題進行了積極認真整改。

3.醫(yī)療安全不良事件分析。

醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、促進醫(yī)療管理和醫(yī)療技術進步和保障患者利益的重要措施。2019年，共上報分析不良事件418起，Ⅱ級不良事件有5起，占1.2%；Ⅲ級不良事件393起，占94.02%；Ⅳ級不良事件10起，占2.39%；醫(yī)療糾紛（未分級） 10 起，占2.39%。

（十）基建工作

完成一期部分科室的改造工程，部分科室順利調整到位，醫(yī)院規(guī)劃布局就醫(yī)流程更合理。一期盆底康復中心及二期月子中心裝修等工作已經完成，并全部投入使用。余下部分小型改造項目分部分項逐步進行中。

二、部門基本情況

（一）部門決算單位構成

納入蒙自市人民醫(yī)院部門2019年度部門決算編報的單位共1個。其中：行政單位0個，參照公務員法管理的事業(yè)單位0個，其他事業(yè)單位1個。分別是：蒙自市人民醫(yī)院

（二）部門人員和車輛的編制及實有情況

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年末實有人員編制256人。其中：行政編制0人（含行政工勤編制0人），事業(yè)編制256人（含參公管理事業(yè)編制0人）；在職在編實有行政人員30人（含行政工勤人員0人），事業(yè)人員256人（含參公管理事業(yè)人員0人），其他人員750人，主要是合同制人人員。

離退休人員1人。其中：離休1人，退休0人。

實有車輛編制4輛，在編實有車輛4輛。

第二部分  2019年度部門決算表

（詳見附件）

第三部分  2019年度部門決算情況說明

一、收入決算情況說明

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年度收入合計504,548,373.16元，比上年同期的440,766,054.27元增加63,782,318.89元，增長率14.47%。其中:醫(yī)療收入48060.36萬元，比2018年40799.16萬元同比增長17.80%。財政基本補助收入1725.60萬元，比2018年1766.99萬元同比減少2.34%。財政基本補助收入減少的原因為人員減少，工資撥款減少。財政項目補助收入445.95萬元，比2018年1158.11萬元同比減少61.49%。財政項目補助收入減少的原因為2019年沒有撥重點專科及縣級醫(yī)院提質達標經費。其他收入222.92萬元、比2018年346.61萬元同比減少35.69%。

二、支出決算情況說明

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年度支出合計479,380,306.13元,比上年同期357,014,483.95元增加77,452,768.20元，增長率21.69％。其中醫(yī)療業(yè)務成本46516.53萬元，比2018年30575.99萬元同比增長52.13%。其中管理費用4213.03萬元，比2018年4985.51萬元同比減少15.49%。管理費用減少的原因為進行精細化管理，有效控制管理成本。財政項目補助支出1421.50萬元。比2018年251.12萬元同比增加466.07%。

（一）基本支出情況

2019年度用于保障蒙自市人民醫(yī)院機關、下屬事業(yè)單位等機構正常運轉的日常支出465,165,266.36元。比上年同期355899088.15元增加109266178.21元，增長率30.70％。包括基本工資、津貼補貼等人員經費支出占基本支出的34.12%；辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費占基本支出的65.88%。

（二）項目支出情況

2019年度用于保障蒙自市人民醫(yī)院機構、下屬事業(yè)單位等機構為完成特定的行政工作任務或事業(yè)發(fā)展目標，用于專項業(yè)務工作的經費支出14,215,039.77元。比上年同期2511155.73元增加11703884.04元，增長率466.07％。包括紅財社發(fā)[2018]66號省級臨床重點專科建設資金5642080元，紅財社[2017]200號中央縣級公立醫(yī)院綜合改革補助資金1910000元，紅財社發(fā)[2018]118號中央醫(yī)療服務能力提升經費1720000元，紅財社[2017]72號省級臨床重點專科767900元，紅財社發(fā)[2016]239號中央公立醫(yī)院綜合改革補助資金2220000元，紅財社發(fā)[2017]72號省級群可醫(yī)生特設崗位專項120000元，紅財社[2018]66號省級基層醫(yī)療全科醫(yī)生特設崗位資金34499.2元，紅財社發(fā)[2017]176號中央全科醫(yī)生特設崗位補助資金348.77元，基本公共衛(wèi)生服務538695元，紅財社發(fā)[2017]199號中央基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金61380元，2019年季度基本公共衛(wèi)生經費分配477315元，紅財社[2018]66號省級艾滋病防治項目資金245000元，紅財社發(fā)[2018]5號中央重大公共服務項目補助資金653700元，紅財務社發(fā)[2018]66號重大公共衛(wèi)生專項16000元，2019年基層衛(wèi)生人才能力提升村衛(wèi)生室人員培訓費用163766.8元，紅財社發(fā)[2018]136號衛(wèi)生科研及人才培養(yǎng)150000元，紅財社發(fā)[2018]136號中央全科醫(yī)生特設崗位補助資金33050元。

三、一般公共預算財政撥款支出決算情況說明

（一）一般公共預算財政撥款支出決算總體情況

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年度一般公共預算財政撥款支出31,471,089.76元,占本年支出合計的6.56%。比上年同期20181067.19元增加11290022.57元，增長率55.94％，原因是由于一般公共預算財政撥款項目支出增加。                                 （二）一般公共預算財政撥款支出決算具體情況

  1.一般公共服務（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  2.外交（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  3.國防（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  4.公共安全（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  5.教育（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  6.科學技術（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  7.文化旅游體育與傳媒（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  8.社會保障和就業(yè)（類）支出3,462,631.88元，占一般公共預算財政撥款總支出的11.00%。

  9.衛(wèi)生健康（類）支出28,008,457.88元，占一般公共預算財政撥款總支出的89.00%。

  10.節(jié)能環(huán)保（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  11.城鄉(xiāng)社區(qū)（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  12.農林水（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  13.交通運輸（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  14.資源勘探信息等（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  15.商業(yè)服務業(yè)等（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  16.金融（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  17.援助其他地區(qū)（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  18.自然資源海洋氣象等（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  19.住房保障（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  20.糧油物資儲備（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  21.災害防治及應急管理（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  22.其他（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  23.債務還本（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

  24.債務付息（類）支出0.00元，占一般公共預算財政撥款總支出的0.00%。

四、一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算情況說明

(一) 一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算總體情況

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出預算為0.00元，支出決算為0.00元，完成預算的100%。其中：因公出國（境）費支出決算為0.00元，完成預算的100%；公務用車購置及運行費支出決算為0.00元，完成預算的100%；公務接待費支出決算為0.00元，完成預算的100%。

2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數(shù)比2018年增加0.00元，增長0.00%。其中：因公出國（境）費支出決算0.00元；公務用車購置及運行費支出決算0.00元；公務接待費支出決算0.00元。

(二) 一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算具體情況

2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算中，因公出國（境）費支出0.00元，占0.00%；公務用車購置及運行維護費支出0.00元，占0.00%；公務接待費支出0.00元，占0.00%。具體情況如下：

1.因公出國（境）費支出0.00元，共安排因公出國（境）團組0個，累計0人次。

2. 公務用車購置及運行維護費支出0.00元。其中：

公務用車購置支出0.00元，購置車輛0輛。

公務用車運行維護支出0.00元，開支財政撥款的公務用車保有量為0輛。主要用于（相關工作范圍）所需車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等。

3.公務接待費支出0.00元。其中：

國內接待費支出0.00元（其中：外事接待費支出0.00元），共安排國內公務接待0批次（其中：外事接待0批次），接待人次0人（其中：外事接待人次0人）。

國（境）外接待費支出0.00元，共安排國（境）外公務接待0批次，接待人次0人。

第四部分  其他重要事項及相關口徑情況說明

一、機關運行經費支出情況

蒙自市人民醫(yī)院部門2019年機關運行經費支出0.00元。

二、國有資產占用情況

截至2019年12月31日，蒙自市人民醫(yī)院部門資產總額1,673,541,724.92元，其中，流動資產1,001,697,688.64元，固定資產642,932,952.26元，對外投資及有價證券0.00元，在建工程7,080,680.70元，無形資產17,962,221.92元，其他資產3868181.40元（具體內容詳見附表）。與上年相比，本年資產總額增加172312920.20元，其中;流動資產增加138225301.77元，固定資產增加440343376.61元,對外投資及有價證券增加0.00元，在建工程減少406371921.38元，無形資產減少3752018.20元，其他資產增加3868181.40元。處置房屋建筑物0平方米，賬面原值0元；處置車輛1輛，賬面原值193160.00元；報廢報損資產108項，賬面原值2753678.00元，實現(xiàn)資產處置收入0.00元；出租房屋694.89平方米，賬面原值4893088.55元，實現(xiàn)資產使用收入597055.07元。

三、政府采購支出情況

2019年度，部門政府采購支出總額4,936,929.00元,其中：政府采購貨物支出745,490.00元;政府采購工程支出0.00元;政府采購服務支出4,191,439.00元;授予中小企業(yè)合同金額4,891,929.00元，占政府采購支出總額的100.00%。

四、部門績效自評情況

部門績效自評情況表詳見附表（附表9-附表12）

五、其他重要事項情況說明

無

六、相關口徑說明

（一）基本支出中人員經費包括工資福利支出和對個人和家庭的補助，日常公用支出包括商品和服務支出、資本性支出等人員經費以外的支出。

（二）機關運行經費指行政單位和參照公務員法管理的事業(yè)單位使用一般公共預算財政撥款安排的基本支出中的日常公用經費支出。

（三）按照黨中央、國務院有關文件及部門預算管理有關規(guī)定，“三公”經費包括因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費、公務接待費。其中：因公出國（境）費，指單位公務出國（境）的國際旅費、國外城市間交通費、住宿費、伙食費、培訓費、公雜費等支出；公務用車購置費，指公務用車購置支出（含車輛購置稅、牌照費）；公務用車運行維護費，指單位按規(guī)定保留的公務用車燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、安全獎勵費用等支出；公務用車指用于履行公務的機動車輛，包括省部級干部專車、一般公務用車和執(zhí)法執(zhí)勤用車；公務接待費，指單位按規(guī)定開支的各類公務接待（含外賓接待）費用。

（四）“三公”經費決算數(shù)：指各部門（含下屬單位）當年通過本級財政一般公共預算財政撥款和以前年度一般公共預算財政撥款結轉結余資金安排的因公出國（境）費、公務用車購置及運行維護費和公務接待費支出數(shù)（包括基本支出和項目支出）。

第五部分  名詞解釋

      財政撥款收入，是指我單位從同級政府財政部門取得的各類財政撥款。