對蒙自市第四屆人大第二次會(huì)議第285號建議的答復(fù)

程昆代表：

　　你在蒙自市第四屆人大第二次會(huì)議上提出的《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防治中的突出作用的建議》第285號建議，市政府已轉(zhuǎn)交我們研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一、機(jī)制健全，為抗疫工作保駕護(hù)航

　　一是2020年新冠疫情爆發(fā)以來，蒙自市應(yīng)用中醫(yī)藥抗疫工作積極按照上級指揮部工作要求，嚴(yán)格落實(shí)國家《新型冠狀病毒感染防控方案（試行第1－10版）》、《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第1－10版）》要求。在我市發(fā)生疫情期和疫情平穩(wěn)轉(zhuǎn)段為“乙類乙管”期間，由市應(yīng)對疫情領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部醫(yī)療救治組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，保證各項(xiàng)應(yīng)對措施順利實(shí)施。

　　二是由市中醫(yī)醫(yī)院牽頭設(shè)立應(yīng)對新型冠狀病毒感染防控中醫(yī)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院相關(guān)部門和專家組成，負(fù)責(zé)應(yīng)用中醫(yī)藥類藥品防治新型冠狀病毒感染的統(tǒng)一組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　三是落實(shí)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“二十條優(yōu)化措施、十條優(yōu)化措施”防控，進(jìn)一步優(yōu)化市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程，做好醫(yī)療服務(wù)工作，滿足人民群眾就醫(yī)需求，盡可能減少醫(yī)務(wù)人員感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，結(jié)合市級中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際情況，指導(dǎo)制訂《蒙自市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于應(yīng)對新冠疫情防控優(yōu)化醫(yī)療流程的通知》文件要求，成立以中醫(yī)藥治療為主的綜合治療科，制訂實(shí)施《蒙自市關(guān)于開展中西醫(yī)結(jié)合防重癥巡回診療工作實(shí)施方案》。在市內(nèi)疫情期間為方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)提供中藥液22659袋，同時(shí)在全市各級各類醫(yī)院設(shè)51個(gè)點(diǎn)位，免費(fèi)向市民發(fā)放大鍋藥使用中藥材1060.55公斤，服務(wù)群眾達(dá)150765余人次。

　　四是為積極應(yīng)對新冠病毒感染急危重癥患者就診高峰，指導(dǎo)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步細(xì)化政策、優(yōu)化措施、深化工作，全力保障高齡老人以及合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群的就醫(yī)需求，在市中醫(yī)院增設(shè)發(fā)熱門診和感染性疾病科建設(shè)工作，已經(jīng)完成項(xiàng)目前期專業(yè)性評審工作，正在開展工程建設(shè)前手續(xù)。

　　五是為解決部分新冠病毒感染者轉(zhuǎn)陰后仍有咳嗽、乏力、氣短、失眠等問題，蒙自市中醫(yī)醫(yī)院于2023年1月28日開設(shè)新冠中醫(yī)康復(fù)門診，截至6月30日，已接診治療147人。

　　二、守正創(chuàng)新，充分利用中醫(yī)藥戰(zhàn)病毒

　　在使用國家中醫(yī)藥管理局公布的治療方外，為持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥治療，蒙自市針對“陽性感染者”制定了治療新冠的中藥湯劑，共有5個(gè)協(xié)定方劑。具體方藥如下：

　　（一）蒙抗1號方

　　組成：黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、神曲、銀花、連翹、陳皮、魚腥草、炒黃芩、柴胡、麥冬、生甘草。（中藥飲片冷水浸泡30分鐘，煮沸15分鐘即可。）

　　功效：益氣固表、清熱解毒。

　　（玉屏風(fēng)為主的基礎(chǔ)方，以固護(hù)人體衛(wèi)氣為主，另合柴胡、黃芩，取小柴胡湯之意，和解少陽、疏泄氣機(jī)，伍以銀花、連翹、魚腥草、甘草清熱解毒，麥冬潤肺養(yǎng)陰，佐以陳皮、神曲健脾益氣，以補(bǔ)足人體正氣起到預(yù)防作用。）

　　（二）治療1號方（葛根湯合升降散加味）

　　組成：葛根、麻黃、?桂枝、生姜、大棗、?杏仁、僵蠶、?蟬蛻、姜黃、丹皮、?紫草、藿香、石膏、?金銀花、?黃芪、?當(dāng)歸、炙甘草。（1.一日一劑，冷水煎30分鐘，一日3-4次，每次約200毫升，既往心臟病史患者酌情減量，服藥后以微微全身出汗1-3小時(shí)為度，無汗出者飲熱稀粥助汗，大汗出則停服，清單飲食調(diào)養(yǎng)。2.兒童少量多次頻服。3.本方每個(gè)患者購1-2副即可，如喝完一副熱退病愈則可不必再服。特別強(qiáng)調(diào)：服藥后可能出現(xiàn)大便稀（或腹瀉）或熱退后身上出疹子，如無其他不適，則為排病反應(yīng)，不必驚慌。）

　　功效：發(fā)汗解表，調(diào)和營衛(wèi)。

　　適應(yīng)癥：發(fā)熱或高熱，惡寒，無汗（或少量汗出），頭痛或全身酸痛。

　　（三）治療2號方（麻杏石甘湯加味）

　　組成：麻黃?、杏仁、?石膏、?桑白皮、瓜蔞皮、穿山龍、?厚樸、蘇子、姜半夏、茯苓、枳殼、桔梗、前胡、柴胡、黃芩、地龍、玄參、麥冬、炒建曲、炙甘草。（一日一劑，熱水煎服30分鐘，一日3-4次，每次約200毫升。兒童少量多次頻服。）

　　功效：宣肺化痰止咳。

　　適應(yīng)癥：低熱，咳嗽，咽痛，全身輕度酸痛。

　　（四）治療3號方（柴胡桂枝湯加味）

　　組成：黨參、?柴胡、黃芩、?姜半夏、生姜、大棗、桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、白芍、麻黃、蘇梗、杏仁、?浙貝、?前胡、金銀花、克???黃芪、當(dāng)歸、藿香、瓜蔞仁、穿山龍、石葦、炙甘草。（一日一劑，熱水煎服30分鐘，一日3-4次，每次約200毫升。兒童少量多次頻服。）

　　功效：和解少陽，宣肺解表。

　　適應(yīng)癥：慢性咳嗽，或有低熱，全身不適。

　　（五）蒙愈1號方（小柴胡湯加味）

　　組成：黨參、柴胡、?黃芩、姜半夏、大棗、炙甘草、當(dāng)歸等。

　　功效：和解表里，益氣解毒。方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，為少陽經(jīng)之專藥，既透泄少陽半表之邪外散，又疏泄少陽氣機(jī)之郁滯，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱，為臣藥。君臣相配，使少陽之邪外透內(nèi)清，是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏和胃降逆止嘔；邪入少陽，緣于正氣本虛，故又佐以黨參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又御邪內(nèi)傳。炙甘草助黨參、大棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。

　　適應(yīng)癥：用于陽后康復(fù)，預(yù)防復(fù)陽。

　　三、加強(qiáng)儲(chǔ)備，為疫情防控救治提供保障

　　現(xiàn)階段，我市按照上級指揮部中藥材要求儲(chǔ)備各類中藥材共30628.09公斤，能夠在緊急情況下供全市人民群眾7天的使用量，若有緊缺的情況也能在短時(shí)間內(nèi)通過保供機(jī)制調(diào)配到位。

　　抗疫三年來，中醫(yī)藥力量在新冠病毒感染疫情防控救治中發(fā)揮了重要作用。隨著新冠病毒感染疫情平穩(wěn)轉(zhuǎn)段為“乙類乙管”，疫情防控進(jìn)入了新階段，蒙自市中醫(yī)藥救治工作為切實(shí)滿足新冠感染患者就醫(yī)需求，本著“人民至上、生命至上”的原則及時(shí)將工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”上來，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥治療的優(yōu)勢，及時(shí)準(zhǔn)確對癥用藥，中醫(yī)中藥全程參與治療，避免患者成為重癥或危重病。下一步，我市還將利用防控網(wǎng)格進(jìn)行中醫(yī)藥宣傳，開展“好中醫(yī)中藥中國行—進(jìn)鄉(xiāng)村·進(jìn)社區(qū)·進(jìn)家庭”活動(dòng)和中醫(yī)藥進(jìn)校園行動(dòng)，推廣中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式，發(fā)揮好中醫(yī)藥在疫情防控工作的獨(dú)有優(yōu)勢。

　　感謝你對我市衛(wèi)健工作的關(guān)心和支持，請?jiān)诮窈髮ξ覀兊墓ぷ鞫嗵釋氋F意見和建議。

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