對政協(xié)蒙自市第四屆第二次會議第72號提案的答復(fù)

陳平、蘇潔虹委員：

　　你們在政協(xié)蒙自市第四屆第二次會議上提出的《關(guān)于成立蒙自市專科口腔醫(yī)院的建議》第70號提案，市政府已轉(zhuǎn)交我們研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一、基本情況

　　蒙自市轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)療單位261個，其中取得口腔醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的機(jī)構(gòu)61個，占比23%。該類機(jī)構(gòu)中，州屬醫(yī)院2個，市屬醫(yī)院3，個門診部1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2個；民營醫(yī)院3個，口腔類門診部7個，口腔類診所37個。全市共有醫(yī)師2155人，其中口腔類別醫(yī)師149人，占比7%。

　　二、我市口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

　　在口腔類醫(yī)療服務(wù)中，我市主要采取公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主社會辦醫(yī)為輔的方針，通過重點打造綜合醫(yī)院重點科室、統(tǒng)籌推進(jìn)建設(shè)緊密型醫(yī)共同體建設(shè)和加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等措施，提升醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾對口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。

　　（一）打造重點科室

　　紅河州第一人民醫(yī)院、蒙自市人民醫(yī)院、蒙自市第二人民醫(yī)院、蒙自市中醫(yī)醫(yī)院及6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)口腔科，在硬件建設(shè)、設(shè)施投入、人才配置和服務(wù)能力等方面都處于全市口腔醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)先水平。我們將培養(yǎng)優(yōu)秀人才，打造行業(yè)專家，建設(shè)口腔重點科室，進(jìn)一步提升口腔醫(yī)療服務(wù)綜合能力。

　　（二）建設(shè)“緊密醫(yī)共體”

　　自開展蒙自市緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作開展以來，我市采取“1+4+N”模式組建醫(yī)共體，2021年開始以蒙自市人民醫(yī)院為龍頭，形成首批包括市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、文萃街道衛(wèi)生院、芷村衛(wèi)生院、北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的“1+4”醫(yī)共體試點。2022年12月，蒙自市人民醫(yī)院分別與東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、青云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、觀瀾街道衛(wèi)生院等十三家基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《蒙自市緊密型醫(yī)共體共建協(xié)議》，正式將全市所有基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共體管理。各家成員單位加掛“蒙自市人民醫(yī)院XX分院”牌子，市人民醫(yī)院派駐科室主任掛靠分院副院長并形成輪換機(jī)制，定期到分院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)幫扶，擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療病種、提升基層診療能力。目前口腔醫(yī)療服務(wù)已實現(xiàn)中心衛(wèi)生院全覆蓋，下一步我們還將在有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心增設(shè)口腔醫(yī)療服務(wù)。

　　（三）加強(qiáng)民營機(jī)構(gòu)監(jiān)管

　　從嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)行為入手，加強(qiáng)對我市社會辦醫(yī)的監(jiān)督管理。目前我市具有口腔類醫(yī)療服資格的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家，共有衛(wèi)生技術(shù)人員561人，其中口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師107人。市衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法局著重日常執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲打擊非法執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)等行為。市衛(wèi)健局醫(yī)政科主抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重點懲罰虛假宣傳、誘導(dǎo)消費、過度醫(yī)療等現(xiàn)象，同時加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，不斷提高群眾對口腔類醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

　　（四）存在問題及下一步工作打算

　　1.存在問題：一是基層衛(wèi)生院口腔科室設(shè)置不完善。目前我市只有6家衛(wèi)生院設(shè)置口腔科，達(dá)到衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，另外5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都未設(shè)置口腔科。二是基層口腔類醫(yī)務(wù)人員短缺。基層院衛(wèi)生院承擔(dān)著大量的基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療工作，加之編制緊缺，各基層單位更多意愿是招考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，以滿足基層人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　2.下一步工作打算：一是繼續(xù)開展醫(yī)師下基層活動，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快口腔科、中醫(yī)科和醫(yī)技科室的建設(shè)發(fā)展。二是加大人才引進(jìn)力度，力爭在“十四五”期間在全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置口腔科并開展業(yè)務(wù)。三是加強(qiáng)與市市場監(jiān)督管理局和市醫(yī)保局協(xié)調(diào)合作，加強(qiáng)對口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費、藥物和醫(yī)療器械的管理。

　　三、對提案建議的答復(fù)

　　（一）建議1：蒙自市政府可以采取校地合作的方式，加強(qiáng)與紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，資源貢獻(xiàn)，醫(yī)院共建的方式，探討專科口腔醫(yī)院的建設(shè)路徑。

　　根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于專科醫(yī)院設(shè)置審批管理有關(guān)規(guī)定的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕87號）文件，設(shè)置專科醫(yī)院必須符合條件要求，其中：1.現(xiàn)有醫(yī)療資源不能滿足該專科醫(yī)療服務(wù)需求；2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》對該類專科醫(yī)院作出規(guī)劃。

　　現(xiàn)階段，按照《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）的通知》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，我市現(xiàn)有的口腔類別醫(yī)療資源能滿足該專科醫(yī)療服務(wù)需求。在《紅河州“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《紅河滇南中心城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項工作方案（2021—2035年）》、《蒙自市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，均未對蒙自市成立專科口腔醫(yī)院作出規(guī)劃。按滇南中心城市國土空間規(guī)劃實施要求，蒙自市在“十四五”期間，未將口腔醫(yī)院建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃項目實施，接下來我市會根據(jù)情況開展好調(diào)查研究，根據(jù)實際情況需要，向上級樓業(yè)務(wù)主管部門報告，爭取將口腔專科醫(yī)院納入未來的規(guī)劃。

　　（二）建議2：市政府可以對現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行整合，在醫(yī)院用地、場地選擇、資金支持方面給予專科口腔醫(yī)院一定的傾斜。

　　我市現(xiàn)有具有口腔醫(yī)療服務(wù)資格的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，暫時沒有符合成立專科口腔醫(yī)院的條件，特別是在場所選擇和人員編制問題上，無法滿足專科醫(yī)院的設(shè)置條件。在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，我們一直以來鼓勵社會資本辦醫(yī)，在符合開辦條件的情況下，會對社會資源成立專科口腔醫(yī)院給予大力支持。

　　（三）建議3：紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院可利用學(xué)院現(xiàn)有的資源及人力資源，對專科口腔醫(yī)院的建設(shè)提供技術(shù)和人力資源的支持。

　　蒙自市高度注重衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)，特別是在衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)、引入和交流等方面，充分利用各種政策條件，拓展渠道，引進(jìn)資源，2022年并招聘4名口腔專業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生充實到我市衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍，其中2名為紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院畢業(yè)生。下一步會加與大紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院合作，允許條件成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生的實習(xí)和現(xiàn)場教學(xué)，鼓勵紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院具有“雙師”資格的教職人員到我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，在有口腔專業(yè)崗位需求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置針對紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的崗位招聘。

　感謝你們對我市衛(wèi)健工作的關(guān)心和支持，請在今后對我們的工作多提寶貴意見和建議。

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