政協(xié)蒙自市第三屆委員會(huì)第四次會(huì)議上，民盟蒙自市委提出的《關(guān)于推進(jìn)蒙自市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科建設(shè)的建議》第80號(hào)提案，蒙自市人民政府辦公室已研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一、工作情況

　　（一）基本情況：蒙自轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生單位278個(gè)，其中，駐蒙省州屬醫(yī)療單位5個(gè)，市管單位中市屬8個(gè)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市婦計(jì)中心、市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局、市健教所、市計(jì)生協(xié)會(huì)、市流動(dòng)辦），社會(huì)辦醫(yī)155個(gè)，村衛(wèi)生室81個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院14個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含企事業(yè)、人民團(tuán)體、個(gè)體對(duì)外門診、診所）155個(gè)（其中綜合醫(yī)院14個(gè)、專科醫(yī)院4個(gè)（紅河?jì)D產(chǎn)醫(yī)院、紅河肛腸病醫(yī)院、紅河愛(ài)爾眼科醫(yī)院、蒙自仁邦精神病醫(yī)院）；門診部9個(gè)(其中口腔門診部3個(gè)、綜合門診部3個(gè)、醫(yī)療美容門診部1個(gè)、心理衛(wèi)生門診部1個(gè)、結(jié)核病防治門診部1個(gè))，其中口腔診所26個(gè)，中醫(yī)診所21個(gè)，西醫(yī)診所72個(gè)，中西醫(yī)結(jié)合診所4個(gè)、醫(yī)療美容診所4個(gè)，醫(yī)務(wù)室5個(gè)。14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，總編制230名，在職人員218人，僅草壩衛(wèi)生院有口腔助理醫(yī)師1名，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院無(wú)專職口腔醫(yī)生，業(yè)務(wù)開(kāi)展主要是上級(jí)醫(yī)院口腔科提供服務(wù)。

　　（二）監(jiān)督執(zhí)法工作情況：2019年大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)村延伸覆蓋，在全市14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)均成立衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管站，配備專兼職協(xié)管員，區(qū)域內(nèi)監(jiān)督協(xié)管覆蓋率100%，建檔率100%。一是醫(yī)療衛(wèi)生日常監(jiān)督。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督共575戶次，出動(dòng)監(jiān)督人員850人次，車輛225輛次，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書》13份,并積極督促整改、確保問(wèn)題整改完畢,對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行立案處罰，共立案處罰29件。二是打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作。結(jié)合我市醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況，以存在個(gè)體非法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)的文瀾鎮(zhèn)為重點(diǎn)打擊對(duì)象的同時(shí)，將涉及非法行醫(yī)的老寨鄉(xiāng)、草壩鎮(zhèn)等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入打擊范疇。采取定期或者不定期的方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日的流動(dòng)牙醫(yī)、江湖游醫(yī)進(jìn)行突擊打擊。聯(lián)合公安機(jī)關(guān)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等相關(guān)單位開(kāi)展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。2019年共出動(dòng)監(jiān)督人員40人，車輛10輛，共取締非法牙科攤點(diǎn)37個(gè)，沒(méi)收各類非法牙科診療器械70公斤，對(duì)非法行醫(yī)者起到了一定的震懾作用。并通過(guò)懸掛橫幅，發(fā)放宣傳資料等多種形式，向群眾宣傳非法行醫(yī)界定、非法行醫(yī)危害、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及部分醫(yī)療常識(shí)等與群眾健康切實(shí)相關(guān)的內(nèi)容，共發(fā)放宣傳材料900余份、接受咨詢達(dá)200余人次，在一定程度上提高群眾安全就醫(yī)意識(shí)。

　　二、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

　　自2013年7月起，通過(guò)市人民醫(yī)院與雨過(guò)鋪街道衛(wèi)生院、芷村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)合辦醫(yī)試點(diǎn)工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展好公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)療等工作，開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，免費(fèi)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，無(wú)償支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)技術(shù)骨干，推廣實(shí)用技術(shù)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快口腔科、中醫(yī)科和醫(yī)技科室的建設(shè)和發(fā)展。力爭(zhēng)通過(guò)幫帶活動(dòng)的開(kāi)展讓基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院口腔科從基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)得到提高，但也還存在以下問(wèn)題：一是基層衛(wèi)生院科室設(shè)置不完善的問(wèn)題，按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》要求，在標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)中未設(shè)口腔科；二是因基層院衛(wèi)生院承擔(dān)著大量的基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療工作，加之編制緊缺，各單位更多意愿是在招考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員；三是口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，還不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)；四是取得執(zhí)業(yè)許可證書的口腔科醫(yī)師，基本不愿意在基層執(zhí)業(yè)，市內(nèi)口腔專業(yè)醫(yī)師辭職率高；五是定單定向培養(yǎng)名額少、周期長(zhǎng)，培養(yǎng)對(duì)象違約風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題。

　　蒙自市將通過(guò)以下七方面加強(qiáng)層衛(wèi)生院口腔科工作：一是繼續(xù)開(kāi)展“百名醫(yī)師下基層活動(dòng)”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快口腔科、中醫(yī)科和醫(yī)技科室的建設(shè)發(fā)展。二是加強(qiáng)“十四五”衛(wèi)生健康工作規(guī)劃，科學(xué)布局醫(yī)療資源，建立布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、城鄉(xiāng)互補(bǔ)、互有效益、群眾滿意的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系，讓基層群眾最大限度地享受到安全、方便、平價(jià)的城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。三是大力推動(dòng)口腔專科聯(lián)盟建設(shè)，在東城社區(qū)服務(wù)中心與州婦幼院口腔科建立聯(lián)盟的基礎(chǔ)上，力促冷泉、草壩完成年內(nèi)完成口腔專科聯(lián)盟協(xié)議簽定，工作開(kāi)展。四是加大人才引進(jìn)力度，計(jì)劃在明年在市內(nèi)所有中心衛(wèi)生院招聘一名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展業(yè)務(wù)，力爭(zhēng)在2025全市各衛(wèi)生院配置口腔科醫(yī)生并開(kāi)展業(yè)務(wù)。五是在口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)加強(qiáng)與紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的合作，為蒙自基層培養(yǎng)更多的適用型衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生力量；六是大力開(kāi)展專項(xiàng)執(zhí)法活動(dòng)，與市級(jí)相關(guān)多部門開(kāi)展專項(xiàng)聯(lián)合執(zhí)法，加大處罰力度、打擊非法游醫(yī)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)；七是加強(qiáng)健康宣傳工作，引導(dǎo)基層群眾到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　感謝民盟蒙自市委對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，請(qǐng)?jiān)诮窈髮?duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)和建議。

　　蒙自市人民政府辦公室

　　2020年6月30日

　　（聯(lián)系人及電話：李晶芳 3729571）