“十三五”時(shí)期，是蒙自市深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，全面落實(shí)樹(shù)立大健康理念，全力推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、體系建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)全方位提質(zhì)增效、深化醫(yī)療改革的重要時(shí)期。全市衛(wèi)生健康事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高，為推進(jìn)健康城市建設(shè)、全面建成小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)持續(xù)改善

截至2019年，全市人均預(yù)期壽命達(dá)到74.66歲，嬰兒死亡率為3.46‰；5歲以下兒童死亡率為4.81‰；孕產(chǎn)婦死亡率為19.24/10萬(wàn)；居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于國(guó)家平均水平。人口年均自然增長(zhǎng)率為7.03‰。居民健康水平指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)了“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關(guān)規(guī)劃確定的目標(biāo)。

二、公共衛(wèi)生保障能力鞏固加強(qiáng)

“十三五”期間，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高到74元，服務(wù)內(nèi)容增加到16類(lèi)55項(xiàng)，基本覆蓋全體居民全生命周期。建立了覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系，遏制了高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患病率快速上升的勢(shì)頭，重性精神疾病患者健康管理率達(dá)100%。加大聯(lián)防聯(lián)控工作力度，鼠疫防控、麻風(fēng)病普查和規(guī)范治療成效明顯。全市法定傳染病疫情持續(xù)控制在低流行水平。高危人群艾滋病感染率逐年下降，艾滋病病死率持續(xù)穩(wěn)定下降。推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制、機(jī)制建設(shè)，各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力全面提升。2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)后，我市緊緊圍繞傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的目標(biāo)，靠前防控，主動(dòng)應(yīng)對(duì)，科學(xué)預(yù)判，果斷決策，精準(zhǔn)施策，新冠疫情得到了及時(shí)有效的控制。截至當(dāng)前，我市確診共計(jì)新冠肺炎2例、無(wú)癥狀感染報(bào)告1例，均治愈出院。

三、醫(yī)療服務(wù)體系更加完善

截至2019年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)249家，比2015年增長(zhǎng)19.71%。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)7.66張、3.38人和3.8人，人均醫(yī)療資源量位居全省前列。投資5.23億元建設(shè)市人民醫(yī)院二期工程；投資1.2億元新建市婦幼保健院；投資0.75億元建設(shè)的市中醫(yī)醫(yī)院均已投入使用。投資1.56億元的市第二人民醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)工建設(shè)；引進(jìn)社會(huì)資本投資的弘博康養(yǎng)醫(yī)院正在建設(shè)；新安所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及雨過(guò)鋪衛(wèi)生院遷建項(xiàng)目正在開(kāi)展前期工作。市人民醫(yī)院晉級(jí)成為三級(jí)醫(yī)院。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)到100%，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)100%，患者市域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。

四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開(kāi)展

“十三五”期間，蒙自市落實(shí)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”策略，積極開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。市級(jí)公立醫(yī)院去行政化，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制改革全面完成。完善了省、州、市三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。市級(jí)公立醫(yī)院與省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院合作，在院內(nèi)建立基層專(zhuān)家工作站，邀請(qǐng)省三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家坐診、指導(dǎo)。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化教學(xué)設(shè)置及管理，提升醫(yī)院隊(duì)伍整體素質(zhì)。通過(guò)市級(jí)醫(yī)師下沉和基層醫(yī)師進(jìn)修兩步走的方式，提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”、藥品、耗材使用零差率，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率。臨床路徑工作順利開(kāi)展，分級(jí)診療制度已經(jīng)初步建立。

五、中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升

“十三五”期間，市中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目和政策支持，增加醫(yī)療設(shè)備投入，實(shí)施規(guī)范化管理，順利通過(guò)了二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審。市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科、針灸推拿科被云南省評(píng)為“云南省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科”，脾胃病科被紅河州評(píng)為“紅河州重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科”。蒙自市對(duì)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科（館）進(jìn)行改造裝修，統(tǒng)一為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了全自動(dòng)煎藥機(jī)、中藥藥柜和操作臺(tái)；為村衛(wèi)生室配備常用的TDP神燈、火罐、六合治療儀等中醫(yī)理療設(shè)備。市衛(wèi)健局與紅河州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦“西學(xué)中”培訓(xùn)班，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員145人；選派業(yè)務(wù)骨干對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)及中醫(yī)健康管理服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行義診。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科（館），70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

六、計(jì)劃生育服務(wù)管理不斷完善

“十三五”期間，我市人口計(jì)劃生育服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制全面建立，服務(wù)管理方式不斷創(chuàng)新。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，健全計(jì)劃生育投入保障機(jī)制，建立了有序生育、優(yōu)生優(yōu)育、按政策生育的服務(wù)管理新機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家“三項(xiàng)制度”和云南省“獎(jiǎng)優(yōu)免補(bǔ)”政策。通過(guò)深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)，確保出生人口性別比保持在正常值范圍內(nèi)。緊緊圍繞“六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”，樹(shù)立關(guān)懷服務(wù)品牌；有效推動(dòng)中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)“暖心家園”失獨(dú)幫扶項(xiàng)目及青春健康“溝通之道”家長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目，規(guī)范打造“暖心家園”和家長(zhǎng)沙龍宣傳培訓(xùn)陣地。截至2019年底全市人口自然增長(zhǎng)率為7.03‰，出生人口性別比為105，達(dá)到“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。

七、婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展

“十三五”期間，全市健全婦幼衛(wèi)生工作制度，規(guī)范并優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，提高免費(fèi)婚檢率、孕前優(yōu)生率和新篩率，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率明顯降低。通過(guò)建立全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、兒童健康網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)高危因素早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早實(shí)施。在市、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“孕產(chǎn)婦急救綠色通道”，市人民醫(yī)院“危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“危重新生兒救治中心”通過(guò)評(píng)審達(dá)標(biāo)，婦女兒童危重癥救治體系進(jìn)一步加強(qiáng)。加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助力度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩全免費(fèi)。積極穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作及艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷工作。開(kāi)展市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)產(chǎn)兒科幫扶工作。

八、健康扶貧取得階段性成效

“十三五”期間，健康扶貧工作納入脫貧攻堅(jiān)責(zé)任狀和政府責(zé)任目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，實(shí)行“雙目標(biāo)”管理。通過(guò)精準(zhǔn)施策，落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)政策措施，大病集中救治2682人，救治率100%。慢病簽約服務(wù)共救治3988人，救治率100%。重病兜底保障共救治97人，救治率100%。縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)先診療后付費(fèi)政策，貧困人口住院無(wú)需墊付醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療兜底四重保障一站式即時(shí)結(jié)報(bào)。

九、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系不斷健全

“十三五”期間，完成機(jī)構(gòu)更名和衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法職能整合，大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)村延伸覆蓋，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)均成立衛(wèi)健監(jiān)督協(xié)管站，配備專(zhuān)兼職協(xié)管員，區(qū)域內(nèi)監(jiān)督協(xié)管覆蓋率100%。積極推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”，規(guī)范事中事后監(jiān)督。開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，以消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物區(qū)域化分級(jí)分類(lèi)分步管理項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。創(chuàng)新餐飲具集中消毒單位監(jiān)督量化分級(jí)誠(chéng)信管理新模式，公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理大幅提升。

十、人才隊(duì)伍及學(xué)科建設(shè)取得重大進(jìn)展

“十三五”期間，我市實(shí)施“蒙自名醫(yī)”培養(yǎng)工程，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、全科醫(yī)師制度等。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并重的原則，確定了23名重點(diǎn)學(xué)科帶頭人進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，外派省內(nèi)外學(xué)習(xí)159名，剛性引進(jìn)碩士研究生以上學(xué)歷或副高以上職稱(chēng)2名、柔性引進(jìn)20名，培養(yǎng)“紅河名醫(yī)”3人，“蒙自名醫(yī)”8人。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位緊缺人才招聘22名（研究生3名，本科生19名）；全市衛(wèi)生事業(yè)單位公開(kāi)招聘32名，其中市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位4名（均為本科生），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28名（本科8名，專(zhuān)科18名，中專(zhuān)2名）。衛(wèi)生技術(shù)人員總量明顯增加，整體素質(zhì)不斷提高。目前共建成省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。