各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，市屬各委、辦、局：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《紅河州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（紅政辦發(fā)〔2017〕155號(hào)）文件精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和主動(dòng)性，不斷滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求和主要目標(biāo)

　　（一）總體要求。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　（二）主要目標(biāo)。通過(guò)5年左右的努力，力爭(zhēng)使我市鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，并逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，逐步建立基層首診和科學(xué)的分級(jí)診療模式，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)和均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。

　　二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立蒙自市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

　　組 長(zhǎng)：尹 艷 市人民政府副市長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：李寶莉 市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)

　　成 員：黃 文 市發(fā)改局副局長(zhǎng)

　　張 俊 市財(cái)政局副局長(zhǎng)

　　段紅梅 市人社局副局長(zhǎng)

　　高 飛 市教育局副局長(zhǎng)

　　張 仙 市信訪局副局長(zhǎng)

　　王繼明 市司法局副局長(zhǎng)

　　談任雷 市公安局副局長(zhǎng)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管副鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)　

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計(jì)局，由市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)李寶莉兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組人員若有變動(dòng)，由繼任該職務(wù)的同志接替，不再另行發(fā)文。

　　三、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位

　　（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

　　（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要綜合考慮行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每千名服務(wù)人口不低于1名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。（市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

　　（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，要嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》規(guī)定嚴(yán)格準(zhǔn)入，逐步過(guò)渡到具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。（市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（六）鄉(xiāng)村醫(yī)生退出。結(jié)合實(shí)際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲必須辦理退出手續(xù)，不再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作。對(duì)確有一技之長(zhǎng)的超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生，在辦理退出手續(xù)后，在雙方自愿的前提下可返聘使用，但不再享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的財(cái)政補(bǔ)助。對(duì)不具備資質(zhì)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要逐步清退。

　　切實(shí)保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助。2017年12月31日前退出且健在的，在核實(shí)核準(zhǔn)老鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，以實(shí)際服務(wù)年限給予600元/年/人的一次性離崗補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由州、市兩級(jí)財(cái)政按比例承擔(dān)，州級(jí)財(cái)政承擔(dān)20%，市級(jí)財(cái)政承擔(dān)80%。市衛(wèi)計(jì)局要聯(lián)合市財(cái)政局嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》等有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持“實(shí)事求是、張榜公布、客觀公正、接受監(jiān)督”的原則，審核認(rèn)定離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、工作年限，審核結(jié)果要在鄉(xiāng)、村張榜公布，公布時(shí)間不得少于15天，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，市鄉(xiāng)認(rèn)定后報(bào)市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局備案。具體認(rèn)定和審核辦法由市衛(wèi)計(jì)局會(huì)同市財(cái)政局制定。

　　本實(shí)施意見(jiàn)出臺(tái)之前，因個(gè)人原因自動(dòng)脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，因各種原因被開除的，因考核不合格被辭退的，不得享受離崗補(bǔ)助。

　　2018年1月1日以后退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按實(shí)際服務(wù)年限給予600元/年/人的一次性離崗補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由州、縣兩級(jí)財(cái)政按以上比例承擔(dān)。未滿60周歲自動(dòng)退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生不在補(bǔ)助范圍，如因身體原因等不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的向衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，經(jīng)市衛(wèi)計(jì)局同意后可享受補(bǔ)助。以后每年5月底兌現(xiàn)上一年度離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，不再另行通知。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（七）強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)因病施治、能西會(huì)中、合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

　　（八）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在市衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核，并將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核主要包括其提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、合理診療、群眾滿意度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。（市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　五、建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

　　（九）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。市衛(wèi)計(jì)局要合理制定全市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定完善本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃和具體實(shí)施方案，采取臨床進(jìn)修、跟班學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；衛(wèi)生院可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到州、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3－5年免費(fèi)到市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間不少于3個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)要強(qiáng)化中醫(yī)藥知識(shí)， 使其掌握運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的技能。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本（專）科畢業(yè)生優(yōu)先參加全科住院醫(yī)師（助理全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)。市財(cái)政要安排經(jīng)費(fèi)，確保培訓(xùn)工作順利完成。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷層次。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（十）實(shí)施訂單定向培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室農(nóng)村生源為主的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。按照上級(jí)分配名額在全省衛(wèi)生類中等職業(yè)學(xué)校為村衛(wèi)生室每年定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（十一）拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步推進(jìn)建制、行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、收費(fèi)、名稱等“七統(tǒng)一”的村衛(wèi)生室一體化管理工作，按照國(guó)家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　六、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入

　　（十二）切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取購(gòu)買服務(wù)的方式，綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

　　落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助政策。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降低，適度提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。在省財(cái)政每人每月定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照上級(jí)要求進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原來(lái)的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高。按照“以崗定補(bǔ)、在崗享有、離崗取消、實(shí)名發(fā)放、動(dòng)態(tài)管理”的辦法，在邊遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生在分檔補(bǔ)助的基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)提高20%（從600元提高到720元），取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生在分檔補(bǔ)助的基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)提高20%（壩區(qū)從400元提到到480元，山區(qū)從720元提高到864元）。提高標(biāo)準(zhǔn)的資金從省、州、市安排的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌落實(shí)。

　　及時(shí)撥付基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金主要用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　認(rèn)真執(zhí)行一般診療費(fèi)政策。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，要通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)等措施，由醫(yī)保基金和個(gè)人分擔(dān)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

　　實(shí)施好基本藥物定額補(bǔ)助。對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助。由財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門按照服務(wù)人口數(shù)量或鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核定定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在核定基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)要綜合考慮村衛(wèi)生室服務(wù)人口、服務(wù)半徑、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。（市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　七、建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策

　　（十三）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。要切實(shí)解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題，積極引導(dǎo)其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按照“個(gè)人出一點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出一點(diǎn)、縣市財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)”的原則參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，確保老有所養(yǎng)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在離崗前（滿59周歲）繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)年限不足15年，本人自愿將個(gè)人繳費(fèi)剩余部分（最多繳納15年）一次性繳清的，則市級(jí)財(cái)政、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予一次性補(bǔ)助相應(yīng)比例費(fèi)用；鄉(xiāng)村醫(yī)生本人不愿意繳納足15年的，則市級(jí)財(cái)政、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予與個(gè)人繳納費(fèi)用年限相應(yīng)的補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗后，本人可以繼續(xù)按城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)，市級(jí)財(cái)政、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再給予補(bǔ)助。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年仍未到離崗年齡，本人仍繼續(xù)繳費(fèi)的，市級(jí)財(cái)政、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)給予補(bǔ)助；鄉(xiāng)村醫(yī)生本人不再繼續(xù)繳費(fèi)，則不再給予補(bǔ)助。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用的，則市級(jí)財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不給予補(bǔ)助。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　八、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

　　（十四）積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實(shí)際，總結(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，積極探索推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。加大中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市人社局、市發(fā)改局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（十五）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的有關(guān)政策，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全國(guó)統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格者按照規(guī)定發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按照國(guó)家規(guī)定參加相應(yīng)專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

　　九、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

　　（十六）加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。采取政府補(bǔ)助、公建民營(yíng)等方式，進(jìn)一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。要按照“立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、保障用地、一次規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室，新建村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況合理確定。加快信息化建設(shè)，運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市發(fā)改局、市扶貧辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（十七）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　（十八）制定實(shí)施細(xì)則。統(tǒng)籌考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)。（市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

　　（十九）確保資金投入落實(shí)。及時(shí)足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。按照上級(jí)要求對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)予以支持，進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的補(bǔ)助力度。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)）

　　（二十）開展督導(dǎo)檢查和信訪維穩(wěn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家和省規(guī)定之外的費(fèi)用。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國(guó)家和省州有關(guān)規(guī)定給予表彰。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照要求建立督查和通報(bào)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)政策得到貫徹落實(shí)。（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、市衛(wèi)計(jì)局、市信訪局、市司法局、市公安局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　（二十一）本實(shí)施方案自2018年1月1日起施行。

　　蒙自市人民政府辦公室

　　2019年1月15日