蒙自市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)蒙自市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)清單的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），市級各有關(guān)部門：

現(xiàn)將《蒙自市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)清單》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

2021 年11月25日

（此件公開發(fā)布）

蒙自市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年

重點工作任務(wù)清單

為貫徹落實《紅河州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)清單的通知》（紅政辦發(fā)〔2021〕44號），進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，明確我市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各相關(guān)部門責任，結(jié)合我市實際，制定印發(fā)蒙自市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)清單，請各部門結(jié)合實際，認真組織實施，確保各項任務(wù)持續(xù)推進和按時完成。

一、鞏固現(xiàn)有醫(yī)改成果，推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗。完善蒙自市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作機制，將醫(yī)改工作作為全面深化改革的重要內(nèi)容，定期調(diào)度、推進落實。進一步督促落實《紅河州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)清單》（紅政辦發(fā)〔2021〕44號），建立重點任務(wù)臺賬，追蹤監(jiān)測推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗進展情況。深入推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，完善服務(wù)體系和體制機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）

（二）推進藥品耗材集中采購。按照國家、省、州藥械集中采購要求，全面推進常態(tài)化集中帶量采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材采購范圍，建立健全醫(yī)保基金直接結(jié)算機制。落實國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實集中采購和使用任務(wù)增加可支配收入，積極推進薪酬制度改革。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。(牽頭單位：市醫(yī)療保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)督管理局)

二、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力

（三）深化醫(yī)療保障制度改革。全面落實《中共紅河州委紅河州人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（紅發(fā)〔2021〕13號）精神，完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，加快理順醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系，完善中醫(yī)服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。加快建立科學(xué)合理的公立醫(yī)院補償機制，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例提高到35%以上。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費工作。根據(jù)《蒙自市緊密型醫(yī)共體試點城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障基金打包付費實施細則（試行）》（蒙政辦發(fā)〔2021〕5號），推進緊密型醫(yī)共體按人頭打包付費改革。探索城市醫(yī)療集團總額付費改革。加強監(jiān)督考核，結(jié)余資金作為醫(yī)療服務(wù)收入主要用于績效分配、人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)等。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市發(fā)展和改革局）

（四）深化人事薪酬制度改革。全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。探索公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。（牽頭單位：市人力資源和社會保障局；配合單位：市財政局、市衛(wèi)生健康局）

（五）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)。深入實施公立醫(yī)院績效考核，健全以公益性為導(dǎo)向的考核指標和方式方法，考核結(jié)果及時以適當方式向社會公布，并與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市委組織部、市委編辦、市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局）

（六）推進以市醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。推進“1+4+N”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，完善細化考核指標，嚴格落實聯(lián)動考核機制，形成醫(yī)防協(xié)同格局。推進市人民醫(yī)院卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心“五大中心”建設(shè)，補足縣級公立醫(yī)院康復(fù)、精神、兒科、眼科、口腔等服務(wù)短板，提高縣域就診率。建設(shè)醫(yī)共體信息化平臺，心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域檢驗病理中心、智慧化高血壓管理平臺、精準醫(yī)學(xué)中心、消毒供應(yīng)中心、慢病管理平臺、睡眠醫(yī)學(xué)中心，推進市內(nèi)“八大健康管理平臺”建設(shè)，發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，促進醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，完善遠程醫(yī)療服務(wù)價格政策，促進遠程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革局、市市場監(jiān)督管理局）

（七）加快推進分級診療體系建設(shè)。加強“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系統(tǒng)籌規(guī)劃，加大支持引導(dǎo)力度，推動縣、鄉(xiāng)、村各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，發(fā)揮市級公立醫(yī)院的牽頭作用，引導(dǎo)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)。繼續(xù)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，調(diào)整完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差別化和向縣級以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜的醫(yī)保報銷政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市醫(yī)療保障局、市發(fā)展和改革局、市委編辦、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)督管理局）

（八）健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。全面貫徹《紅河州促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（紅發(fā)〔2021〕19 號）。落實國家基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃。市中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)藥發(fā)展三年計劃開展綜合服務(wù)能力建設(shè)工作，進一步提升醫(yī)療服務(wù)能力，并根據(jù)云南省縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達標建設(shè)要求，完成縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達標。不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度，逐步打造中醫(yī)治未病中心、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品展示中心、中醫(yī)康復(fù)中心及中醫(yī)失眠診療中心5大中醫(yī)健康管理平臺，積極創(chuàng)建蒙自市有特色優(yōu)勢的中醫(yī)診療中心和中醫(yī)臨床質(zhì)控中心，不斷向基層推廣中醫(yī)診療方案和中醫(yī)適宜技術(shù)，推進基層衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)水平。提升市中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力，建設(shè)發(fā)熱門診、核酸檢測試驗室和PCR實驗室。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市發(fā)展和改革局、市財政局、市醫(yī)療保障局）

三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進健康紅河行動

（九）加強新冠肺炎疫情防控。堅持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合。毫不放松做好外防輸入、內(nèi)防反彈各項工作。緊推疫苗接種工作，提升加強免疫接種進度；加快提升核酸檢測能力，落實工作人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，有序應(yīng)對全員核酸檢測工作；加強預(yù)警監(jiān)測工作，做好重點人群、重點場所、重點環(huán)節(jié)的核酸檢測，全面落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療防控措施；落實推動完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策機制，強化基層公共衛(wèi)生體系，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。（牽頭單位：市應(yīng)對疫情工作指揮部辦公室，配合單位：市應(yīng)對疫情工作指揮部各成員單位）

（十）改革完善疾病預(yù)防控制體系。結(jié)合市緊密型醫(yī)共體建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。按照國家部署要求，完善疾控和傳染病救治機構(gòu)人員配備標準，進一步改革完善公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資管理的措施，探索建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。推進蒙自市衛(wèi)生應(yīng)急處置體系建設(shè)，加強婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)。提升重大公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估研判、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市發(fā)展和改革局、市財政局、市人力資源和社會保障局）

（十一）持續(xù)推進健康蒙自行動。努力實現(xiàn)全市居民健康素養(yǎng)水平達到21%左右，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率控制在現(xiàn)有水平以下，持續(xù)鞏固艾滋病防控“三個90%”和“兩個消除”成果，力爭結(jié)核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控取得新突破，深入實施地方病、職業(yè)病防治攻堅行動，著力推進癌癥等慢性病早期篩查和綜合干預(yù)，扎實做好社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點。繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生“7個專項行動”。全面總結(jié)集中整治階段的經(jīng)驗和不足，鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化、長效化。按照“滅死角、標準化、建機制、智慧化”要求，將愛國衛(wèi)生“7個專項行動”與全國文明城市創(chuàng)建、鄉(xiāng)村振興、農(nóng)村人居環(huán)境整治相結(jié)合，鞏固提升愛國衛(wèi)生“7個專項行動”集中整治成果，加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、衛(wèi)生評比、衛(wèi)生村創(chuàng)建等措施，開展村莊清潔行動，為推動愛國衛(wèi)生“7個專項行動”向農(nóng)村延伸打下堅實基礎(chǔ)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）

（十二）建立醫(yī)防協(xié)同機制。強化疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評價等職能，督促各級醫(yī)療機構(gòu)落實疾病預(yù)防控制職責。推動疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部管理，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升職業(yè)病預(yù)防控制、診斷治療、康復(fù)能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市發(fā)展和改革局、市財政局）

四、統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革，推動改革落地見效

（十三）推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。貫徹落實《紅河州人民政府辦公室關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展打造智慧健康紅河的實施意見》（紅政辦發(fā)〔2021〕11號）精神，以醫(yī)共體建設(shè)為契機，實現(xiàn)縣級醫(yī)共體區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，初步建立信息互聯(lián)互通機制，構(gòu)建全市醫(yī)療公衛(wèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合監(jiān)管的全民健康信息平臺和大數(shù)據(jù)中心。實現(xiàn)就診一碼通、健康檔案實時調(diào)閱、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約等功能，全面推進預(yù)約號源統(tǒng)一、醫(yī)生名片、滿意度測評、慢病隨訪、健康體檢預(yù)約、移動支付、醫(yī)保實時結(jié)算、先看病后付費等便民服務(wù)。搭建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理指揮調(diào)度信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心信息系統(tǒng)和120救治指揮中心信息系統(tǒng)，提升我市公共衛(wèi)生整體信息化管理能力，實現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)協(xié)同和聯(lián)動。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市發(fā)展和改革局、市工業(yè)商務(wù)和信息化局、市醫(yī)療保障局）

（十四）加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。堅持黨管干部原則，選優(yōu)配強市級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，按照人崗相適、人事相宜的原則，選聘市級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，加強對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的日常管理與監(jiān)督。加強人才隊伍建設(shè)。深入實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，組織、編制、人社等部門給予政策支持和編制傾斜，支持衛(wèi)生健康部門加大人才引進和培養(yǎng)力度，破解全市衛(wèi)生健康人才短缺問題，提高衛(wèi)生健康人才隊伍素質(zhì)。強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員學(xué)歷提升工程。加強高層次人才的培養(yǎng)和引進，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市委組織部、市委編辦、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革局、市財政局）

（十五）完善行業(yè)綜合監(jiān)管機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務(wù)。推行醫(yī)療行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”。按照“雙隨機、一公開”要求，完善監(jiān)督抽查、飛行檢查等精準監(jiān)管機制，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，強化監(jiān)管結(jié)果公開和責任追究。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局）

（十六）建立醫(yī)改工作評估機制。制定醫(yī)改任務(wù)和改革成效監(jiān)測評估辦法，建立工作臺賬，加強醫(yī)改監(jiān)測，持續(xù)跟蹤重點領(lǐng)域改革進展成效，建立督導(dǎo)和通報機制，確保各項改革任務(wù)落地落實。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；配合單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）

各單位、各部門要高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔當作為，切實履職盡責，明確責任、細化任務(wù)、緊密配合、形成合力。各牽頭單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保各項醫(yī)改工作任務(wù)有效落實。做好政策宣傳解讀，加大醫(yī)改成效和經(jīng)驗宣傳力度。建立改革臺賬，采取項目化、指標化方式推動醫(yī)改工作，層層壓實責任，逐項掛賬銷號。

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