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  • 索引號
    000014348/2022-01496
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu)
    蒙自市醫(yī)療保障局
  • 文號
  • 發(fā)布日期
    2022-06-15
  • 時效性
    有效

蒙自市醫(yī)療保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病定點(diǎn)零售藥店申報(bào)的公告

  為進(jìn)一步拓寬門診特慢病用藥供應(yīng)保障渠道,保障特慢病患者用藥待遇,提高參保患者用藥可及性和便利性,建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特慢病用藥多渠道保障供應(yīng)機(jī)制和管理機(jī)制,根據(jù)《蒙自市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病定點(diǎn)零售藥店遴選實(shí)施方案》的精神,蒙自市醫(yī)療保障局將組織開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診定點(diǎn)零售藥店遴選工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜公告如下:
    一、慢性病定點(diǎn)零售藥店申報(bào)范圍
  蒙自市轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
    二、慢性病定點(diǎn)零售藥店申報(bào)條件
  1.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療保障局3號令《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定,已簽訂《蒙自市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的。
  2.申報(bào)門店近3年來(未滿3年的須在醫(yī)保協(xié)議期內(nèi))未因醫(yī)保違法行為被醫(yī)保行政部門行政處罰且在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的。
  3.申報(bào)門店須對處方藥與非處方藥進(jìn)行分區(qū)管理,并設(shè)有咨詢臺,具備為慢性病患者開展藥學(xué)服務(wù)的能力。
  4.申報(bào)門店須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師,負(fù)責(zé)處方審核,不得兼職或掛名,保證營業(yè)時間在崗。
  5.申報(bào)門店須具有針對慢性病管理和服務(wù)的相關(guān)崗位設(shè)置和規(guī)章制度,具備為參保人員購藥單獨(dú)建賬的能力。
  6.屬單體藥店、獨(dú)立核算的連鎖藥店、連鎖藥店片區(qū)主管藥店,必須建立完整的財(cái)務(wù)管理制度和會計(jì)賬務(wù),并嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)電算化管理及相關(guān)會計(jì)制度,財(cái)務(wù)檔案必須完整;
  屬非獨(dú)立核算的連鎖藥店按片區(qū)管理的方式,由片區(qū)主管藥店在其賬務(wù)中將所管理的非獨(dú)立核算藥店,分別建立相應(yīng)的明細(xì)賬務(wù),并執(zhí)行會計(jì)電算化管理。
  7.具有符合醫(yī)保部門提出的建設(shè)要求和服務(wù)功能的信息管理服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)為患者提供用藥提醒、用藥指導(dǎo)、隨訪跟蹤等服務(wù)管理,接受醫(yī)保部門的指導(dǎo)和監(jiān)管。
  8.能夠滿足特殊藥品的冷鏈要求,有儲存、配送的設(shè)施,能對陳列和儲存環(huán)境的溫濕度實(shí)時監(jiān)控、記錄和調(diào)控。
  9.具有能將藥品按時保質(zhì)配送上門服務(wù)的能力。
  10.申報(bào)門店按照國家有關(guān)規(guī)定使用藥品電子追溯碼,并按照藥品監(jiān)督管理部門藥品追溯工作要求,建立完善藥品追溯工作機(jī)制。
  11.鼓勵有條件的零售藥店與有資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議。
   三、申報(bào)方式與步驟
  1.申報(bào)方式。由符合慢性病零售藥店申報(bào)條件的定點(diǎn)零售藥店自行填寫《蒙自市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病定點(diǎn)零售藥店申請表》,同時對照《蒙自市慢性病定點(diǎn)零售藥店評分細(xì)則》準(zhǔn)備相關(guān)資料,材料不符合申報(bào)條件或逾期補(bǔ)充的材料不予受理,申報(bào)材料不完整導(dǎo)致扣分的由申報(bào)單位自行負(fù)責(zé)。提供虛假材料的取消申報(bào)資格且3年內(nèi)不得再次申報(bào)門慢定點(diǎn)。
  2.評估認(rèn)定。此次遴選堅(jiān)持總量控制、合理布局、擇優(yōu)定點(diǎn)、動態(tài)管理的基本原則,由市醫(yī)療保障局從評估專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組成評審組,邀請市人大代表、市政協(xié)委員組成監(jiān)督組全程參與,對照《蒙自市慢性病定點(diǎn)零售藥店評分細(xì)則》進(jìn)行評審,各片區(qū)單獨(dú)評分。評審采用綜合評分法,即在滿足基本條件的前提下,由評審組按照遴選條件的各項(xiàng)因素逐一進(jìn)行評審打分,滿分為100分。專家評審組、監(jiān)督組全體成員在評審結(jié)果上簽字確認(rèn)。
  3.實(shí)施現(xiàn)場勘查。市醫(yī)療保障局從評估專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組成評審組對入圍藥店進(jìn)行現(xiàn)場勘查,核查申報(bào)提供材料的相關(guān)情況,現(xiàn)場勘查中,發(fā)現(xiàn)提供材料與實(shí)際不符的,取消其入圍資格。
  4.結(jié)果網(wǎng)上公示。由市醫(yī)保局向社會公示最終確定的職工醫(yī)保門診慢性病定點(diǎn)零售藥店名單,公示期為五個工作日。


蒙自市醫(yī)療保障局
2022年6月15日