市醫(yī)保局以黨建促業(yè)務(wù),緊緊圍繞“為民、便民、惠民”的目標(biāo)任務(wù),全面推進(jìn)醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
以“健康管理下基層”下好“為民”篇。市醫(yī)療保障局利用資源優(yōu)勢(shì),搭建平臺(tái),多維度做好為民服務(wù)。一是組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為農(nóng)村婦女進(jìn)行義診,向其宣傳女性健康知識(shí)和醫(yī)保政策;二是組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入村為65歲以上老年人口提供慢特病篩查和相關(guān)健康知識(shí)、醫(yī)保待遇政策;三是以“黨旗在基層一線高高飄揚(yáng)”為主題,組織黨員干部主動(dòng)上門(mén)為群眾辦理和開(kāi)通慢特卡;四是組織工作小分隊(duì)利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)企業(yè)進(jìn)村組,手把手教群眾激活醫(yī)保電子憑證;五是組織開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳月,宣傳醫(yī)保基金監(jiān)督管理?xiàng)l例;六是在蒙自市人民醫(yī)院、蒙自市中醫(yī)醫(yī)院和紅河州第一人民醫(yī)院開(kāi)通機(jī)關(guān)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),讓數(shù)據(jù)多跑腿,群眾少跑腿;八是協(xié)助推廣“非一站式服務(wù)”理賠直付,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算同時(shí),商保結(jié)算同步;七是組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消防部門(mén)走進(jìn)社區(qū)開(kāi)展消防安全和自救宣傳。截至10月底,市醫(yī)保局以“健康管理下基層”活動(dòng)為載體,進(jìn)村入戶(hù)宣傳醫(yī)保政策和健康管理知識(shí)宣傳17場(chǎng),覆蓋3500余人次;開(kāi)展義診活動(dòng)14場(chǎng),免費(fèi)為農(nóng)村基層群眾體檢500人次;黨員干部以“為民服務(wù)”為主題,服務(wù)農(nóng)村32次、社區(qū)群眾400余人次。
以“局長(zhǎng)科長(zhǎng)走流程”走好“便民”篇。積極開(kāi)展“局長(zhǎng)科長(zhǎng)走流程”活動(dòng),針對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)31項(xiàng)事項(xiàng)和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)線上辦理事項(xiàng)21項(xiàng)事項(xiàng)流程,通過(guò)線上全流程體驗(yàn)、線下全方位實(shí)地辦理和陪同辦事等方式,認(rèn)真查找醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的堵點(diǎn)難點(diǎn),找準(zhǔn)辦事群眾的操心事煩心事,將群眾持續(xù)滿(mǎn)意放在首位,切實(shí)“換位”體驗(yàn)、“換位”思考,盡力發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)“精不精”、流程“通不通”、效率“高不高”、體驗(yàn)“好不好”等經(jīng)辦服務(wù)細(xì)節(jié)。自8月初開(kāi)展活動(dòng)以來(lái),市醫(yī)保局局領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人“走流程”9人45項(xiàng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題21個(gè),立行立改12項(xiàng),上報(bào)省州解決9項(xiàng)。
以“四重保障”抓好“惠民”篇。切實(shí)履行行業(yè)部門(mén)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行《云南省健康扶貧30條措施》,確保建檔立卡人口百分百參保,堅(jiān)決落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底“四重醫(yī)療保障”全覆蓋,有效防止因病致貧、因病返貧。截至10月底,我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)355697人,全市共有建檔立卡脫貧人口15119戶(hù)64169人(其中脫貧不穩(wěn)定戶(hù)1377戶(hù)5712人),邊緣戶(hù)442戶(hù)1641人。建檔立卡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保63737人,參加職工醫(yī)保278人,異地參保68人,大學(xué)參保4人,死亡65人,服刑5人,服兵役12人;邊緣戶(hù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1566人、異地參保31人、職工參保8人、大學(xué)生參保2人、服刑4人、服兵役1人、死亡16人、查無(wú)此人3人、失聯(lián)10人;建檔立卡、邊緣戶(hù)符合條件的已100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。低保參保10018人、特困參保590人、孤兒參保22人、重度殘疾人1281人。建檔立卡貧困人口住院就診5026人次,總費(fèi)用2,697.19萬(wàn)元,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用2,642.47萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出2,439.33萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)97.99萬(wàn)元,886人次。醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)614.28萬(wàn)元,8238人次。兜底保障報(bào)銷(xiāo)138.51萬(wàn)元,7050人次。(市醫(yī)療保障局)